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[摘要] 目的 对患有高血压导致鼻出血的患者进行临床护理的具体措施和相关体会进行总结。 方法 抽取68例在笔者所在医院就诊的患有高血压导致鼻出血的临床确诊患者，采用临床常规方法对其进行治疗，在治疗过程中对患者进行有针对性的临床护理。 结果 通过对患者进行包括心理护理、体位护理、止血护理、饮食护理等在内的全方面的有针对性的护理，患者的病情得到有效控制，并在预计时间内康复出院。结论 对患有高血压导致鼻出血的患者进行临床护理可以使患者的临床症状在最短时间内得到有效控制，使患者的恢复时间明显缩短。
[关键词]高血压；鼻出血；护理
[中图分类号] R473.76 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）23-143-01
高血压病患者一般情况下自我感觉症状比较轻微，大多数患者是在健康体检时才被发现[1]。该病的病理学特点是体循环动脉压升高的临床症候群，患者的主要特点是病程长，可对患者的心、脑、肾等靶器官造成比较严重的损害，对患者的生活和生存质量都有比较大的影响，也会给患者的家庭带来极大的负担[2]。为了使患者的临床治疗效果得到有效保证，使患者的恢复时间进一步缩短，提供一些比较有参考价值的资料，笔者进行了本研究。在研究的整个过程中，笔者抽取68例在笔者所在医院就诊的由于患有高血压导致出现鼻出血症状的临床确诊患者，对护理的具体措施和相关体会进行总结，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年5月～2011年5月在笔者所在医院就诊的患有高血压导致鼻出血的临床确诊患者68例，最小48岁，最大82岁，平均（67.3±4.3）岁。其中男32例，女36例；患者高血压病程6～33年，平均(12.7±1.2）年。所有患者在接受临床治疗前，均经过相关检查后确诊。
1.2 方法
采用临床常规方法对上述68例临床确诊患者进行治疗，在治疗过程中对患者进行有针对性的临床护理，对护理的具体措施和相关体会进行总结。
2 护理
2.1 体位
在治疗过程中可让患者取坐位或半坐位，出现休克的患者应取平卧位。使患者不要进行弯腰或蹲下等动作，以免引起血压增高，给止血带来障碍。
2.2 止血
对患者的额部、颈部及枕部进行冷敷，对其鼻腔内的淤血块进行清除；促进患者的鼻黏膜血管收缩而达到止血的目的。同时用手指将患者的鼻翼捏紧，改用口进行呼吸。配合局部冷敷，还可用毛巾包住装有冰块的塑料袋，敷于患者的额头及鼻梁处，对鼻腔前部出现出血症状的患者可起到止血作用，也可用浓度为1％麻黄素生理盐水蘸湿棉球后塞入患者鼻腔，在进行止血的同时要对患者全身的变化进行观察[3]。
2.3 饮食与用药
患者要尽量多食用高蛋白、高纤维素的食物，微量元素的补充要充足，少食用刺激性比较强的食物，绝对禁烟禁酒。对于无法自主进食的患者，可采用静脉注射营养液的方法为其补充能量。护理人员要对降压药物的使用剂量和方法进行充分的了解，在患者服药前对药物进行认真核对，防止出现错误用药，服药后要对患者的即时表现进行观察，确定没有用药后的不良反应现象发生后方可离开[4]。
2.4 健康指导
在出院时还要嘱咐患者家属在对患者进行家庭护理时，应该注意以下几点[5]：①要对患者在早晨出现的血压急剧升高的现象给予充分的重视；②要时刻注意季节、气候、情绪及体力负荷强弱的具体变化情况；③在对患者进行日常降压治疗的过程中，要时刻注意观察是否有老年高血压患者中的体位性低血压的情况出现，特别是患者在卧位起床或进行站立时要对其加强监护，防止出现血压降得过低现象；④有一些患者在到医院就诊的时候，显示为高血压，但是当其回到家中后血压水平就处于正常状态，对这一现象要给予充分重视，并及时就诊，为患者早日康复和提高其生活质量提供保障。
3 结果
通过对患者进行包括心理护理、体位护理、止血护理、饮食护理等在内的全方面的有针对性的护理，患者的病情得到有效控制，并在预计时间内康复出院。
4 体会
高血压导致的鼻出血来势较凶猛，除全身用药外，局部止血主要采用鼻腔填塞，由此带来呼吸不畅、精神紧张等一系列问题。填塞后的护理尤为重要，通过加强综合护理，配合医生的治疗，可使患者尽快康复。中老年人患高血压后，一般均有一定程度的动脉硬化，血管脆性也增加，加上血管内压力上升，表浅而丰富的鼻黏膜血管容易破裂出血。高血壓患者的鼻出血特点是：出血量较大，而且不容易自行停止。所以，高血压患者应掌握一些鼻出血的自我止血常识。
总而言之，对患有高血压导致鼻出血的患者进行相应临床护理措施可以使患者的临床症状在最短的时间内得到有效控制，使患者的恢复时间明显缩短，在今后的临床护理工作中应进一步的应用和推广。
[参考文献]
[1] 陈巧玲，冯智敏，敖美卿，等.护理干预对老年人高血压患者鼻出血康复的作用[J].实用医学杂志，2007，14（1）：643-644.
[2] 杜玉凤，刘继荣，李冬梅，等.临床路径在高血压鼻出血患者护理中的应用[J].护理学杂志(外科版)，2007，17（8）：283-284.
[3] 刘秋寒，陈雪梅，刘萍.高血压患者鼻出血的观察与护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，12（7）：179-180.
[4] 张岚，王秀霞，崔岩，等.高血压性鼻出血患者的护理体会[J].中国医药导报，2010，10（1）：216-217.
[5] 陈国栋.316例中老年高血压患者鼻出血临床分析[J].中国当代医药，2011，18（1）：184-185.
（收稿日期：2011-10-13）
[关键词]高血压；鼻出血；护理
[中图分类号] R473.76 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）23-143-01
高血压病患者一般情况下自我感觉症状比较轻微，大多数患者是在健康体检时才被发现[1]。该病的病理学特点是体循环动脉压升高的临床症候群，患者的主要特点是病程长，可对患者的心、脑、肾等靶器官造成比较严重的损害，对患者的生活和生存质量都有比较大的影响，也会给患者的家庭带来极大的负担[2]。为了使患者的临床治疗效果得到有效保证，使患者的恢复时间进一步缩短，提供一些比较有参考价值的资料，笔者进行了本研究。在研究的整个过程中，笔者抽取68例在笔者所在医院就诊的由于患有高血压导致出现鼻出血症状的临床确诊患者，对护理的具体措施和相关体会进行总结，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年5月～2011年5月在笔者所在医院就诊的患有高血压导致鼻出血的临床确诊患者68例，最小48岁，最大82岁，平均（67.3±4.3）岁。其中男32例，女36例；患者高血压病程6～33年，平均(12.7±1.2）年。所有患者在接受临床治疗前，均经过相关检查后确诊。
1.2 方法
采用临床常规方法对上述68例临床确诊患者进行治疗，在治疗过程中对患者进行有针对性的临床护理，对护理的具体措施和相关体会进行总结。
2 护理
2.1 体位
在治疗过程中可让患者取坐位或半坐位，出现休克的患者应取平卧位。使患者不要进行弯腰或蹲下等动作，以免引起血压增高，给止血带来障碍。
2.2 止血
对患者的额部、颈部及枕部进行冷敷，对其鼻腔内的淤血块进行清除；促进患者的鼻黏膜血管收缩而达到止血的目的。同时用手指将患者的鼻翼捏紧，改用口进行呼吸。配合局部冷敷，还可用毛巾包住装有冰块的塑料袋，敷于患者的额头及鼻梁处，对鼻腔前部出现出血症状的患者可起到止血作用，也可用浓度为1％麻黄素生理盐水蘸湿棉球后塞入患者鼻腔，在进行止血的同时要对患者全身的变化进行观察[3]。
2.3 饮食与用药
患者要尽量多食用高蛋白、高纤维素的食物，微量元素的补充要充足，少食用刺激性比较强的食物，绝对禁烟禁酒。对于无法自主进食的患者，可采用静脉注射营养液的方法为其补充能量。护理人员要对降压药物的使用剂量和方法进行充分的了解，在患者服药前对药物进行认真核对，防止出现错误用药，服药后要对患者的即时表现进行观察，确定没有用药后的不良反应现象发生后方可离开[4]。
2.4 健康指导
在出院时还要嘱咐患者家属在对患者进行家庭护理时，应该注意以下几点[5]：①要对患者在早晨出现的血压急剧升高的现象给予充分的重视；②要时刻注意季节、气候、情绪及体力负荷强弱的具体变化情况；③在对患者进行日常降压治疗的过程中，要时刻注意观察是否有老年高血压患者中的体位性低血压的情况出现，特别是患者在卧位起床或进行站立时要对其加强监护，防止出现血压降得过低现象；④有一些患者在到医院就诊的时候，显示为高血压，但是当其回到家中后血压水平就处于正常状态，对这一现象要给予充分重视，并及时就诊，为患者早日康复和提高其生活质量提供保障。
3 结果
通过对患者进行包括心理护理、体位护理、止血护理、饮食护理等在内的全方面的有针对性的护理，患者的病情得到有效控制，并在预计时间内康复出院。
4 体会
高血压导致的鼻出血来势较凶猛，除全身用药外，局部止血主要采用鼻腔填塞，由此带来呼吸不畅、精神紧张等一系列问题。填塞后的护理尤为重要，通过加强综合护理，配合医生的治疗，可使患者尽快康复。中老年人患高血压后，一般均有一定程度的动脉硬化，血管脆性也增加，加上血管内压力上升，表浅而丰富的鼻黏膜血管容易破裂出血。高血壓患者的鼻出血特点是：出血量较大，而且不容易自行停止。所以，高血压患者应掌握一些鼻出血的自我止血常识。
总而言之，对患有高血压导致鼻出血的患者进行相应临床护理措施可以使患者的临床症状在最短的时间内得到有效控制，使患者的恢复时间明显缩短，在今后的临床护理工作中应进一步的应用和推广。
[参考文献]
[1] 陈巧玲，冯智敏，敖美卿，等.护理干预对老年人高血压患者鼻出血康复的作用[J].实用医学杂志，2007，14（1）：643-644.
[2] 杜玉凤，刘继荣，李冬梅，等.临床路径在高血压鼻出血患者护理中的应用[J].护理学杂志(外科版)，2007，17（8）：283-284.
[3] 刘秋寒，陈雪梅，刘萍.高血压患者鼻出血的观察与护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，12（7）：179-180.
[4] 张岚，王秀霞，崔岩，等.高血压性鼻出血患者的护理体会[J].中国医药导报，2010，10（1）：216-217.
[5] 陈国栋.316例中老年高血压患者鼻出血临床分析[J].中国当代医药，2011，18（1）：184-185.
（收稿日期：2011-10-13）