阵发性室上速肌注阿拉明致房室传导阻滞、急性心肌缺血1例

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<正>患者男性,55岁.发作性心悸2年、再发1h入院.2年来多次住院,经心电图确诊为阵发性室上速.X线胸片、二维超声心动图均未发现心脏病变.发作时每经静往西地兰或维拉帕米后可转复窦性心律.无高血压病史.体检:BP60/45mmHg(8/6kPa),神志清醒,唇无发绀.二肺无殊.心界不大,心率170次/min,律齐,心音低钝,未闻病理杂音.心电图示室上速(附图A).入院后先予按压颈动脉窦及作Valsalva动作均无效.遂予阿拉明10mg肌注.2min后患者头痛剧烈、腹部绞痛伴烧灼感、出汗、烦躁.测BP180/105mmHg(24/14kPa),心率40—50次
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