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目的探讨急性坏疽性胆囊炎一次性手术治愈的方法。方法通过分析329例急性坏疽性胆囊炎的手术治疗方法，对比胆囊内置管或未置管，未使用和使用纤维胆道镜后的残石率和再手术率。结果胆囊壁切开取石胆囊大部切除术中置管者，术中术后使用纤维胆道镜组，残石率和再手术率明显降低(P<0．01)。结论急性坏疽性胆囊炎手术中不能完整切除胆囊者，病情允许时手术中应用纤维胆道镜检查取石，如取石不净者，应予残留胆囊内置管，手术后应用纤维胆道镜再次取石，可提高急性坏疽性胆囊炎一次性手术治愈率。