研究病历质量缺陷分析及持续改进措施

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目的:探讨研究病历质量缺陷分析及持续改进措施.方法:选择我院2019年1月-2020年11月的25000份病历为对象,分析病历质量的缺陷,提出持续改进措施.结果:25000份病历中1.1%存在质量缺陷,医务人员质量意识不强造成31.27%病历质量缺陷,病历内涵质量欠佳造成37.09%病历质量缺陷,科室(部分)负责人病历质量控制意识较低造成31.64%病历质量缺陷.结论:研究病历质量缺陷与持续改进措施密切相关,持续改进措施要根据缺陷实况制定,以期减少病历质量缺陷的出现.
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