目的 调查河南省社区精神分裂症患者服用中药意愿的现状及影响因素。方法 根据横断面研究样本量计算公式对所需样本量进行估算，采用分层多阶段随机抽样方法抽取国家严重精神障碍患者信息系统中河南省在册严重精神障碍患者，利用一般资料问卷收集患者基本资料，采用Logistic回归分析方法探讨患者服用中药意愿的相关影响因素。结果 共收集资料1 810份，其中有服用中药意愿421例（23.26%）。单因素分析显示，监护人年龄、家族史、居住地、患者是否参与社区康复、患者受教育程度、患者职业、参保情况、生活自理程度等21个方面是影响患者服用中药意愿的相关影响因素。多因素Logistic回归分析显示，监护人年龄、居住地、患者是否参与社区康复、患者受教育程度、患者职业、参保情况、生活自理程度、近一个月服药依从性、患者管理情况、经济比较困难、西药不良反应、害怕别人知道自己有精神病、医疗费用高、到医院看病不方便、觉得去看精神病是件丢人的事、西药效果不好、精神病不需要治疗、监护人不让吃药及精神疾病是中邪是精神分裂症患者服用中药意愿的综合影响因素。结论 河南省社区精神分裂症患者有服用中药意愿者偏少，而其影响因素较多，且不同群体影响因素有一定差异。对于不同人群的社区精神分裂症患者需采取不同的差异性用药宣教，合理采用中西医结合的用药原则，有助于提高其生存质量。