活动性肺结核伴类似神经系统副肿瘤综合征1例

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病例 女,26岁,因“咳嗽伴发热20余天”就诊.患者20余天前突然咳嗽伴发热,最高体温38.4℃,无咳痰.就诊1 d前突发大笑后神志不清,伴发四肢抽搐发作,持续数分钟.住院期间出现抽搐,呈角弓反张表现,全身肌张力偏高,不能言语,能遵嘱眨眼、动手指.既往体健,无传染病史、肿瘤病史.查体:颈项稍强直,四肢肌力检查Ⅳ级,肌张力正常,病理征未引出.实验室检查:鳞状上皮细胞癌抗原、神经原特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段均正常.痰中未找到抗酸杆菌.
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