关键词: 脑出血 偏瘫 康复 心理护理
　　
　　脑出血是造成患者死亡和致残的常见病，其严重影响了患者的身心健康和生活质量。对患者进行早期综合康复及心理护理对脑出血患者肢体功能恢复和同常生活运动能力改善具有十分重要意义。患者脑出血后造成的偏瘫轻与重，直接影响患者的心理状态的好与坏。帮助患者及家属树立积极的态度，战胜疾病的信心，可以最大程度的提高患者的生活质量。康复和心理护理起着重大的意义。2002年我科收治入院脑出血思者296例。通过评估，有75％的患者有不同程度的劳动能力的丧失，日常生活自理能力下降，严重影响了患者的生活质量。患者入院后经常规用药和护理，对照组5~7天病情稳定后进行康复训练，而康复组接受早期康复训练48~72小时病情无进展即可进行。
　　
　　讨 论
　　
　　脑出血患者常因性别、年龄、职业、修养和生活方式的不同在心理活动方面表现不同，常存在自卑、孤独、抑郁、急躁、固执、悲观失望、甚至绝望等心理病态。护士在康复训练中要了解患者的心理活动，及时采取心理疏导，分析、矫正患者的心理障碍，使其克服负性情绪，摆脱烦脑，保持积极的心态，进而产生培养自身劳动能力恢复的愿望。护士应对病人热情关心，多与他们交谈，面色和蔼，热情、耐心地向患者说明要以豁达的心态面对生活，不能以情乱气，只有心平气和才有利于疾病的康复。对言语有困难的患者，护士可以用肢体语言或者文字与其交流，充分了解其内心想法，使其尽快恢复健康。
　　脑出血的康复训练在健康恢复过程中是一个重要的因素。它可以降低致残率，提高患者的生活质量。对病人早期康复的内容主要有：保持良好的肢体位置、体位变换；关节的被动活动，床上移动训练；床上动作训练；起坐训练；坐位平衡训练；日常生活活动能力训练，移动训练等。同时对患者的瘫痪肢体肌肉进行按摩有利于改善血液循环，消除肿胀，并可预防褥疮的发生。逐步帮助患者下床行走，扶物站立，特别是对瘫痪的肢体应给一定的力度。在康复训练的过程中，护士应保护患者的安全，适时鼓励患者完成自己可以完成的动作，同时要注意劳逸结合，持之以恒。鼓励病人参与学习力所能及的社会家庭活动，对病人在康复过程中的每一点进步，都要给予鼓励，教育病人重新建立病后的学习、生活和工作内容，根据自己的文化素质、体力培养自己的爱好，展开新的生活，并为实现这一目标而努力。鼓励他们参加娱乐活动，增加其对生活的乐趣，分散他们对疾病的不良情绪和注意力。指导患者按时服药，遵医嘱定时测血压，并把血压控制在理想的范围内。家属也应密切配合医护人员的工作，帮助患者战胜疾病，给患者一个舒适、清洁的环境。家属应多陪伴患者，理解体贴患者的心理状态，同时在饮食上应调整为减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，限制每天盐的摄入量；忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物；戒烟限酒：保证适量的蛋白质，多食蔬菜和水果，及时补充各种维生素和矿物质。家属在对患者的护理过程中，要掌握病人的心理反应，及时开导、交流、谈心，尽量地要求患者做力所能及的事，帮助患者树立战胜疾病的信心，有助于患者积极配合治疗，患者的早同康复。