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[摘要]泌尿系统结石是一种常见病,包括肾、输尿管、膀胱、尿道的结石,可引起疼痛、血尿、尿路感染等,更有甚者会引起尿毒症、癌变,不仅给人们的生活带来诸多痛苦,而且严重时会危及人们的生命。因此泌尿系统结石小容小视,这就需要我们了解相关的泌尿系统结石的相关系知识,在平时注意预防,发现结石及时治疗。
[关键词]泌尿系统结石;症状;形成;治疗
泌尿系统结石是指发生于泌尿系统的结石,又称尿石症,是泌尿系统的常见病、多发病之一,主要包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。在我国泌尿系统结石的发病率有明显的地域差异,南方地区发病率高于北方,据有关资料显示广东东莞发病率高达1.6‰;值得大家关注的是,随着生活节奏的加快和饮食结构的变化,其发病年龄呈现出年轻化趋势,30岁左右的青年人成为高发人群,且男性发病高于女性,肾与输尿管结石多发于20~40岁的青壮年,约占70%左右;膀胱和尿道结石多发于10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。泌尿系统结石发生后会引起尿路梗阻和感染,对肾功能的损害比较大,尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时,对全身的影响就更为严重,甚至可能危及生命。泌尿系统结石的临床主要表现为疼痛和血尿。(1)疼痛:大多数患者会出现腰痛或腹部疼痛,有些痛势剧烈。疼痛主要是由于泌尿系管道的蠕动,尿液流动及人体活动等促使结石在管道中移动,在移动的过程中道受了结石的刺激从而引起痉挛。当结石移动停止时,疼痛现象也逐渐消失。(2)血尿。结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿。还有些患者发作后有小的沙粒状结石排出,也有些患者病变相对稳定,长期无明显症状。
泌尿系统结石的形成原因比较复杂,主要与饮食习惯有密切的关系,食物中一些溶解度低的磷酸钙、草酸钙、尿酸等不能被人体充分吸收,从体液中析出沉积下来,停留在肾、输尿管、膀胱、尿道的任何部位,形成微小的晶状体颗粒。随着沉积物质的增多越来越多,晶状体颗粒越来越大,就有可能引发I临床症状。泌尿系统结石的危害是比较大的,因此我们不能小视它,在平时要注意饮食习惯,防患于未然,要进行积极的预防和治疗。
大量的临床病例显示,泌尿系统结石易发生在以下三类人群中:(1)体力活动偏少的职业,如办公室职员等。(2)饮食结构不合理,如常食或偏食菠菜、坚果、咖啡、红茶等高钙、高磷、高草酸类食物的人群。(3)长时间从事高温作业和饮水量少的人群,如炼钢工人。因此广大民众要掌握相关的结石知识,做到防患于未然,早发现早治疗。为更有效地防止结石,在平时的生活与工作中要注意以下几方面:一是合理健康的饮食习惯。要多食用粗纤维食物,多吃谷类、薯类以及富含维生素的蔬菜、水果;禁食或少食含动物蛋白高的食物,特别是含胆固醇高的动物肝脏、肾脏等;少食含草酸、钙高的食品,如海带、核桃、巧克力、代乳粉、芝麻酱及腌制酸菜、油煎食物;最好不要喝浓咖啡、浓茶、喝酒。二是多饮水。每天有充足的饮水,要注意饮水要全天分布,夜间和清晨是结石成分排泄的高峰,因此除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也要及时饮水,一般为300毫升左右,以保证每天的尿量在1500毫升以上,以便有充足的尿液能够冲刷细小的结石,同时可以稀释尿液,避免尿液浓缩,尿液中固体成分沉淀,改变Ph值。三是要加强体育锻炼,增强身体素质,经常做一些运动如跑步等,有利于细小结石从体内排出。四是定期检查,及时发现及时治疗。
一般说来,对于泌尿系统结石的治疗分为手术与非手术两类。其中非手术疗法主要包括药物治疗,体外冲击波(ES-WL),微创手术治疗(输尿管镜取石,经皮肾镜取石,腹腔镜)几大类。泌尿系统结石病的治疗除和结石的大小,部位等有关外,还要考虑结石的成分。例如:尿酸结石和胱氨酸结石可以口服药物保守治疗,鸟粪石对体外冲击波碎石效果最好,而草酸钙和磷酸钙结石,由于硬度较大,适合腔镜下气压弹道碎石。随着ESWL和各种内腔镜的推广及应用以及各种新型溶石排石药物的不断研发,开放手术取石已不再是治疗泌尿系统结石的首选。如有些医院引进瑞士第三代气压弹道/超声联合碎石机、经皮肾镜、输尿管镜联合微创治疗各种复杂、疑难的泌尿系结石。多数泌尿系结石不用开刀手术,均可用微创方法治疗。根据结石成分不同,其治疗方案也有所不同,采取相应的治疗方法,既可以节省医疗资源,还可以减少病人的痛苦,提高治疗效果。
总而言之,泌尿系统结石的预防与治疗还有很多,在此我只是提出自己的一点粗浅见解,还望同行予以赐教。
[关键词]泌尿系统结石;症状;形成;治疗
泌尿系统结石是指发生于泌尿系统的结石,又称尿石症,是泌尿系统的常见病、多发病之一,主要包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。在我国泌尿系统结石的发病率有明显的地域差异,南方地区发病率高于北方,据有关资料显示广东东莞发病率高达1.6‰;值得大家关注的是,随着生活节奏的加快和饮食结构的变化,其发病年龄呈现出年轻化趋势,30岁左右的青年人成为高发人群,且男性发病高于女性,肾与输尿管结石多发于20~40岁的青壮年,约占70%左右;膀胱和尿道结石多发于10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。泌尿系统结石发生后会引起尿路梗阻和感染,对肾功能的损害比较大,尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时,对全身的影响就更为严重,甚至可能危及生命。泌尿系统结石的临床主要表现为疼痛和血尿。(1)疼痛:大多数患者会出现腰痛或腹部疼痛,有些痛势剧烈。疼痛主要是由于泌尿系管道的蠕动,尿液流动及人体活动等促使结石在管道中移动,在移动的过程中道受了结石的刺激从而引起痉挛。当结石移动停止时,疼痛现象也逐渐消失。(2)血尿。结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿。还有些患者发作后有小的沙粒状结石排出,也有些患者病变相对稳定,长期无明显症状。
泌尿系统结石的形成原因比较复杂,主要与饮食习惯有密切的关系,食物中一些溶解度低的磷酸钙、草酸钙、尿酸等不能被人体充分吸收,从体液中析出沉积下来,停留在肾、输尿管、膀胱、尿道的任何部位,形成微小的晶状体颗粒。随着沉积物质的增多越来越多,晶状体颗粒越来越大,就有可能引发I临床症状。泌尿系统结石的危害是比较大的,因此我们不能小视它,在平时要注意饮食习惯,防患于未然,要进行积极的预防和治疗。
大量的临床病例显示,泌尿系统结石易发生在以下三类人群中:(1)体力活动偏少的职业,如办公室职员等。(2)饮食结构不合理,如常食或偏食菠菜、坚果、咖啡、红茶等高钙、高磷、高草酸类食物的人群。(3)长时间从事高温作业和饮水量少的人群,如炼钢工人。因此广大民众要掌握相关的结石知识,做到防患于未然,早发现早治疗。为更有效地防止结石,在平时的生活与工作中要注意以下几方面:一是合理健康的饮食习惯。要多食用粗纤维食物,多吃谷类、薯类以及富含维生素的蔬菜、水果;禁食或少食含动物蛋白高的食物,特别是含胆固醇高的动物肝脏、肾脏等;少食含草酸、钙高的食品,如海带、核桃、巧克力、代乳粉、芝麻酱及腌制酸菜、油煎食物;最好不要喝浓咖啡、浓茶、喝酒。二是多饮水。每天有充足的饮水,要注意饮水要全天分布,夜间和清晨是结石成分排泄的高峰,因此除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也要及时饮水,一般为300毫升左右,以保证每天的尿量在1500毫升以上,以便有充足的尿液能够冲刷细小的结石,同时可以稀释尿液,避免尿液浓缩,尿液中固体成分沉淀,改变Ph值。三是要加强体育锻炼,增强身体素质,经常做一些运动如跑步等,有利于细小结石从体内排出。四是定期检查,及时发现及时治疗。
一般说来,对于泌尿系统结石的治疗分为手术与非手术两类。其中非手术疗法主要包括药物治疗,体外冲击波(ES-WL),微创手术治疗(输尿管镜取石,经皮肾镜取石,腹腔镜)几大类。泌尿系统结石病的治疗除和结石的大小,部位等有关外,还要考虑结石的成分。例如:尿酸结石和胱氨酸结石可以口服药物保守治疗,鸟粪石对体外冲击波碎石效果最好,而草酸钙和磷酸钙结石,由于硬度较大,适合腔镜下气压弹道碎石。随着ESWL和各种内腔镜的推广及应用以及各种新型溶石排石药物的不断研发,开放手术取石已不再是治疗泌尿系统结石的首选。如有些医院引进瑞士第三代气压弹道/超声联合碎石机、经皮肾镜、输尿管镜联合微创治疗各种复杂、疑难的泌尿系结石。多数泌尿系结石不用开刀手术,均可用微创方法治疗。根据结石成分不同,其治疗方案也有所不同,采取相应的治疗方法,既可以节省医疗资源,还可以减少病人的痛苦,提高治疗效果。
总而言之,泌尿系统结石的预防与治疗还有很多,在此我只是提出自己的一点粗浅见解,还望同行予以赐教。