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目的 分析经尸检证实的老年人痴呆原因，提高对老年期痴呆各种病因的认识。方法 对383例≥60岁有脑病理检查的患者进行临床和病理资料回顾性分析。结果 383例老年人尸检病例中，有临床病史和相关病理改变的痴呆患者78例，痴呆发生率为20.4％。其中血管性痴呆30例，占老年人痴呆病例的38.5％；变性病痴呆20例，占25.6％，其中阿尔茨海默病11例，路易体痴呆、皮质基底节变性、进行性核上性麻痹、皮克病、帕金森病合并痴呆等非阿尔茨海默病型痴呆共9例；各种内科疾病包括肝性脑病、肺性脑病、低血糖反复发作引起认知功能障碍共16例，占老年人痴呆的20.5％。另外还有脑肿瘤、正常颅压脑积水和慢性硬膜下血肿等疾患共12例占15.4％。结论 老年期痴呆是多病因所至的临床综合征，应该重视临床病史和现有的辅助检查方法对痴呆病因诊断的作用。