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目的 :探讨瑞芬太尼联合右美托咪定治疗老年急腹症患者的镇痛效果以及安全性。方法 :选取2015年5月～2016年7月在我院接受治疗的老年急腹症患者88例,采用随机数表法将患者分为联合组(n=45)和单一组(n=43)。单一组给予右美托咪定治疗,联合组给予瑞芬太尼+右美托咪定治疗。对比患者各T1(麻醉前)、T2(插管后5min)、T3(手术结束时)等时间点MAP(平均动脉压)、HR(心率)、Sp O2(脉搏血氧饱和度)变化;比较患者治疗后苏醒时间、拔管时间、VAS评分;记录患者T4(拔管前15min)、T5(拔管)、T6(拔管后15min)时间点RSS(镇静评分)、RS(躁动评分)、OAAS(意识状态评分)评分变化;比较患者个时间点CRP(C反应蛋白)、IL-10(白细胞介素-10)、TNF-α(肿瘤坏死因子)变化,记录患者治疗后不良反应发生率。结果 :治疗后,两组患者T1、T2时间点HR、Sp O2对比,无差异;T3时联合组患者HR、Sp O2与单一组对比,差异具有统计学意义;治疗后,联合组苏醒时间、拔管时间(23.02±5.56min、2.89±0.58d)短于对照组(29.02±5.89min、3.45±0.55d);联合组患者VAS评分(3.89±0.78分)低于对照组(5.10±1.20分);两组患者各时间点RSS评分对比无统计学意义;T 4时患者RS以及OAAS评分对比,无统计学意义;T5、T6时两组患者RS评分、OAAS评分均逐渐提高,联合组高于单一组;T1时两组患者CRP、TNF-α、IL-10水平差异均无统计学意义;T2、T3、T4时联合组患者CRP、TNF-α水平均低于单一组;而IL-10表达水平则高于单一组,两组对比具有显著性差异;治疗后,患者均有出现心动过缓、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应,联合组总发生率8.89%低于对照组30.23%。结论 :给予老年急腹重症患者瑞芬太尼联合右美托咪定治疗,可降低患者CRP、TNF-α水平,提高IL-10水平,缓解患者麻醉苏醒期躁动,降低患者VAS评分,镇痛效果显著,且不良反应发生率低,效果显著。