【摘 要】
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目的 观察小剂量氯胺酮对全麻患者术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)和术后苏醒质量的影响.方法 60例全麻下行择期妇科手术患者随机均分为三组:K2组,全麻诱导后加注氯胺酮0.5 mg
【机 构】
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南京医科大学附属南京妇幼保健院麻醉科,210004
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目的 观察小剂量氯胺酮对全麻患者术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)和术后苏醒质量的影响.方法 60例全麻下行择期妇科手术患者随机均分为三组:K2组,全麻诱导后加注氯胺酮0.5 mg/kg并持续泵注6μg·kg-1·min-1至术毕;K1组,全麻诱导后仅单次加注氯胺酮0.5mg/kg;C组以生理盐水代替氯胺酮作为对照.记录术中MAP和HR变化、雷米芬太尼和丙泊酚用量.评估术后苏醒质量和VAS疼痛评分.结果 气腹10 min时,KT,组MAP和HR低于K1组和C组(P＜0.05);K2组术毕拔管时间长于K1和C组[(19.4±3.2)min vs.(12.3±2.7)min和(15.4±3.1)min](P＜0.05),但拔管后躁动发生率小于K1组和C组(15%vs.55%和75%)(P＜0.05).K2组雷米芬太尼和丙泊酚用量小于K1组和C组[(11±4)μg·kg-1·min-1vs.(15±3)μg·kg-1·min-1和(16±4)μg·kg-1·min-1][(4.7±1.1)mg·kg-1·min-1 vs.(6.0±1.5)mg·kg-1·min-1和(6.8±1.7)mg·kg-1·min-1](P＜0.05).术后6 h时的K2组VAS评分小于K1组和C组(3.2 vs.4.1和4.9)(P＜0.05).结论 妇科腔镜手术中持续应用小剂量氯胺酮有利于维持术中循环稳定,减少全麻药用量,改善苏醒质量;但延长拔管时间.
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