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目的
观察英夫利昔单抗(IFX)治疗中重度溃疡性结肠炎(UC)的疗效及药物安全性。
方法收集2009年1月至2016年12月中国医科大学附属盛京医院第二消化内科病房收治的中重度UC患者(定义为基线期Mayo评分6~12分)92例,对其临床资料进行回顾性分析。
结果92例患者经IFX治疗,第14周临床有效率为85.9%,缓解率为73.9%,黏膜愈合率为44.6%;第30周临床有效率为94.6%,缓解率为86.9%,黏膜愈合率为71.7%。经IFX治疗第14周与第30周Mayo评分、Mayo内镜亚评分与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第2、6、8、14、30周时WBC、PLT、Hb、ESR、CRP、PT、D-dimer、ALB分别与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间未发生严重不良后果。完成30周英夫利昔单抗治疗的92例中重度溃疡性结肠炎患者中,2例患者因黏液脓血便持续发作,最终择期行回肠J型贮袋肛管吻合术(IPAA),另3例患者治疗过程中临床症状反复发作,进而应用环孢素转换治疗。
结论IFX可有效改善中重度UC患者的临床症状,降低炎症反应,促进肠黏膜愈合,且安全性较高。