探讨椎间孔切开在预防C_4,5颈椎后纵韧带骨化后路单开门椎板成形术并发C₅神经根麻痹中的作用。

2008年1月至2012年10月应用锚定法单开门椎板成形术治疗后纵韧带骨化患者155例，男75例，女80例；年龄38~75岁，平均54.5岁。单纯单开门椎板成形术（开门组）90例，单开门椎板成形术同时行C_4,5椎间孔切开（切开组）65例。术后8周、1年评估日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association, JOA）评分及改善率，C₅神经根麻痹发生率，C₅神经根麻痹患者神经功能及预后状况；影像学上颈椎曲度指数、开门角度变化、脊髓前缘及后缘向后漂移距离。

手术时间90~140 min，平均（110±14）min；术中出血量100~250 ml，平均（160±45）ml。随访时间12~18个月，平均15.4个月。两组术后8周、1年JOA评分及改善率的差异均无统计学意义。开门组术后C₅神经根麻痹发生率8.89%（8/90），切开组4.62%（3/65），两组差异有统计学意义。C₅神经根麻痹均表现在开门侧。两组颈椎曲度指数术前、术后8周、术后1年及组间比较差异均无统计学意义；术后1年椎板开门角度与术后8周比较差异无统计学意义；脊髓前缘后移距离术后不同时点及组间差异均无统计学意义；术后1年脊髓后缘后移距离与术后8周比较差异无统计学意义。

应用单开门椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化同时行C_4,5椎间孔切开可降低术后C₅神经根麻痹的发生率，对术后JOA评分改善率没有明显影响。