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【摘 要】 目的 分析利用小切口治疗小儿疝气的临床疗效。 方法 选择我院于2012年 2月至2014年6月期间收治的56例小儿疝气患者，按手术方法分为小切口组和常规组，小切口组采用小切口手术治疗小儿疝气，对照组采用常规手术方法治疗；比较两组患者的疗效。 结果 常规组与小切口组相比，在手术时间、 切口长度、出血量等方面，小切口组数值较小，组间差异显著（P<0.05），认为有统计学意义。结论 在小儿疝气的临床治疗中，小切口手术方法表现出了较好的临床效果，患儿有着创伤小、患儿恢复较快、能够有效减少并发症的发生等优点，应在临床治疗中推广使用。
【关键词】 小切口 小儿疝气 临床疗效
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0044-01
作为普通外科的常见疾病，我国小儿疝气的发病率较高。患儿的主要表现为，剧烈运动后（或哭闹）后， 腹股沟处出现肿块，肿块为可复性的。在小儿疝气的临床治疗中，首选方法为手术，但是常规手术方式的创伤面积较大，出血量较大，对患儿的生产发育是不利的，本次研究中，采用了小切口治疗小儿疝气的全新方法，取得了较好的临床疗效，现将详细内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2012年 2月至2014年6月期间收治的56例小儿疝气患者，按手术方法分为小切口组和常规组。 小切口组，其中男性21例，女性7例，年龄区间为6.5个月～7.2岁，平均年龄 3.4 岁。常规组，其中男性22例，女性6例，年龄区间为7个月～7.1岁，平均年龄 3.4 岁。经诊断，所有患儿与腹股沟斜疝标准相符 ，经检查，患儿不存在其他疾病，如肾、心、肺等重要脏器的疾病。 所有患儿在一般资料方面无明显差异（p<0.05），认为无统计学意义，存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规组组手术方法
28例患儿采用常规手术方法治疗。患儿采用全麻方式，横向切口长度约为2.5cm，手术结束后需缝合创口。术后，对患儿实施抗生素治疗，持续约5d，预防术后感染， 住院时间约7 d 。
1.2.2 小切口组手术方法
28例患儿采用小切口手术方法治疗。患儿采用全麻方式，横向切口长度约为1cm，切口位置在腹股沟韧带上方，创口无需缝合，只需要覆盖无菌敷贴；手术完毕后，对患儿进行观察，待患儿清醒且无不适症状后，即可出院，并接受抗生素治疗，持续约5天[1]。
所有患儿出院后的 7 d、1 个月、 3 个时，分别进行随访，比较患儿的恢复情况。
1.3 疗效评价
评价手术疗效的指标为：患儿的手术时间、手术切口大小、术中出血量、住院时间、术后并发症等。
1.4 统计学方法
采用 SPSS13.0 统计学软件多本次实验所有数据进行处理，使用 t 检验计量资料，对比采，计数资料以均数±标准差（ ） 表示，并采用 χ2 检验，P<0. 05 认为差异显著，有统计学意义。
2 结果
表1 两组疗效对比
由表1可知，常规组与小切口组相比，在手术时间、 切口长度、出血量等方面，小切口组数值较小，组间差异显著（P<0.05），认为有统计学意义。
常规组并发症患儿4例（14.2%），其中阴囊肿胀2例，切口感染2例；小切口组仅1例患儿出现术后并发症，为阴囊肿胀，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
小儿疝气是一种临床常见的病症，由于患儿腹膜鞘状突未关闭而导致发病。当患儿腹腔压力升高时，特别是剧烈运动、用力排便及哭闹后，患儿会形成明显的包块，位置通常在阴唇或阴囊上方。包块一般可在按压下重回腹腔，多数患儿并无不适感，但是，随着病情的逐渐加重，肿块下坠程度增大，对患儿的消化系统造成不良影响。多数患儿会出现不同程度的腹胀、便秘、腹痛、吸收能力差等临床表现，而疝气长期的挤压会影响患儿阴囊、阴唇的发育，病情加重后，患儿甚至无法正常行走[2]。若包块无法纳回腹腔（或发生嵌顿现象），将会引发局部肿胀、腹部剧痛，严重者可致肠坏死。多数小儿腹股沟疝需要手术才可痊愈，若拖延而不进行手术，将会威胁患儿的生命健康安全。
虽然常规手术方法具有视野开阔、方便操作的优势，但是创伤较大，对患儿机体的伤害较大，且术后并发感染的概率较大，患儿的恢复速度较慢。此外，由于患儿的年龄较小，可能无法耐受常规手术，使治疗过程的难度加大[3]。本次研究中，应用了小切口手术治疗小儿疝气，研究表明患儿的术后恢复情况明显优于常规手术方法，同时也避免了对患儿脏器的损伤。手术切口仅为1cm， 术中出血量较少，创口无需缝合，只需要覆盖无菌敷贴，患儿恢复快，出院时间大大缩短。术后无需拆线，有效避免了对患儿的二次伤害。此外，患儿术后并发症发生率大大降低，本次研究中仅为3.5%。相关研究表明小切口手术治疗疝气可将并发症发生率控制在4%以下，与本次研究结果基本一致[4]。
总之，在小儿疝气的临床治疗中，小切口手术方法表现出了较好的临床效果，具有创伤小、患儿恢复较快、并发症发生率低等优点，较传统手术更加实用和有效，应该在临床治疗中推广使用。
参考文献
[1] 杨军，钱立印 ，葛亚博.小切口治疗小儿疝气临床效果观察[J].中外医学研究，2011，14（29） ：138-139.
[2] 傅朝春，张杰.腹横纹下小切口治疗小儿腹股沟疝 500 例临床分析[J].昆明医学院学报，2011，23（9）：154-156.
[3] 李文锋.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果比较[J].医学信息，2010，15（9 上旬刊）：2012，12（12）：3334-3335.
[4] 刘玉，夏立平 ，郑武平，等.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果比较[J].海南医学院学报，2012，21（11）：152-153.
【关键词】 小切口 小儿疝气 临床疗效
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0044-01
作为普通外科的常见疾病，我国小儿疝气的发病率较高。患儿的主要表现为，剧烈运动后（或哭闹）后， 腹股沟处出现肿块，肿块为可复性的。在小儿疝气的临床治疗中，首选方法为手术，但是常规手术方式的创伤面积较大，出血量较大，对患儿的生产发育是不利的，本次研究中，采用了小切口治疗小儿疝气的全新方法，取得了较好的临床疗效，现将详细内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2012年 2月至2014年6月期间收治的56例小儿疝气患者，按手术方法分为小切口组和常规组。 小切口组，其中男性21例，女性7例，年龄区间为6.5个月～7.2岁，平均年龄 3.4 岁。常规组，其中男性22例，女性6例，年龄区间为7个月～7.1岁，平均年龄 3.4 岁。经诊断，所有患儿与腹股沟斜疝标准相符 ，经检查，患儿不存在其他疾病，如肾、心、肺等重要脏器的疾病。 所有患儿在一般资料方面无明显差异（p<0.05），认为无统计学意义，存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规组组手术方法
28例患儿采用常规手术方法治疗。患儿采用全麻方式，横向切口长度约为2.5cm，手术结束后需缝合创口。术后，对患儿实施抗生素治疗，持续约5d，预防术后感染， 住院时间约7 d 。
1.2.2 小切口组手术方法
28例患儿采用小切口手术方法治疗。患儿采用全麻方式，横向切口长度约为1cm，切口位置在腹股沟韧带上方，创口无需缝合，只需要覆盖无菌敷贴；手术完毕后，对患儿进行观察，待患儿清醒且无不适症状后，即可出院，并接受抗生素治疗，持续约5天[1]。
所有患儿出院后的 7 d、1 个月、 3 个时，分别进行随访，比较患儿的恢复情况。
1.3 疗效评价
评价手术疗效的指标为：患儿的手术时间、手术切口大小、术中出血量、住院时间、术后并发症等。
1.4 统计学方法
采用 SPSS13.0 统计学软件多本次实验所有数据进行处理，使用 t 检验计量资料，对比采，计数资料以均数±标准差（ ） 表示，并采用 χ2 检验，P<0. 05 认为差异显著，有统计学意义。
2 结果
表1 两组疗效对比
由表1可知，常规组与小切口组相比，在手术时间、 切口长度、出血量等方面，小切口组数值较小，组间差异显著（P<0.05），认为有统计学意义。
常规组并发症患儿4例（14.2%），其中阴囊肿胀2例，切口感染2例；小切口组仅1例患儿出现术后并发症，为阴囊肿胀，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
小儿疝气是一种临床常见的病症，由于患儿腹膜鞘状突未关闭而导致发病。当患儿腹腔压力升高时，特别是剧烈运动、用力排便及哭闹后，患儿会形成明显的包块，位置通常在阴唇或阴囊上方。包块一般可在按压下重回腹腔，多数患儿并无不适感，但是，随着病情的逐渐加重，肿块下坠程度增大，对患儿的消化系统造成不良影响。多数患儿会出现不同程度的腹胀、便秘、腹痛、吸收能力差等临床表现，而疝气长期的挤压会影响患儿阴囊、阴唇的发育，病情加重后，患儿甚至无法正常行走[2]。若包块无法纳回腹腔（或发生嵌顿现象），将会引发局部肿胀、腹部剧痛，严重者可致肠坏死。多数小儿腹股沟疝需要手术才可痊愈，若拖延而不进行手术，将会威胁患儿的生命健康安全。
虽然常规手术方法具有视野开阔、方便操作的优势，但是创伤较大，对患儿机体的伤害较大，且术后并发感染的概率较大，患儿的恢复速度较慢。此外，由于患儿的年龄较小，可能无法耐受常规手术，使治疗过程的难度加大[3]。本次研究中，应用了小切口手术治疗小儿疝气，研究表明患儿的术后恢复情况明显优于常规手术方法，同时也避免了对患儿脏器的损伤。手术切口仅为1cm， 术中出血量较少，创口无需缝合，只需要覆盖无菌敷贴，患儿恢复快，出院时间大大缩短。术后无需拆线，有效避免了对患儿的二次伤害。此外，患儿术后并发症发生率大大降低，本次研究中仅为3.5%。相关研究表明小切口手术治疗疝气可将并发症发生率控制在4%以下，与本次研究结果基本一致[4]。
总之，在小儿疝气的临床治疗中，小切口手术方法表现出了较好的临床效果，具有创伤小、患儿恢复较快、并发症发生率低等优点，较传统手术更加实用和有效，应该在临床治疗中推广使用。
参考文献
[1] 杨军，钱立印 ，葛亚博.小切口治疗小儿疝气临床效果观察[J].中外医学研究，2011，14（29） ：138-139.
[2] 傅朝春，张杰.腹横纹下小切口治疗小儿腹股沟疝 500 例临床分析[J].昆明医学院学报，2011，23（9）：154-156.
[3] 李文锋.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果比较[J].医学信息，2010，15（9 上旬刊）：2012，12（12）：3334-3335.
[4] 刘玉，夏立平 ，郑武平，等.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果比较[J].海南医学院学报，2012，21（11）：152-153.