【摘 要】
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目的:Selvester QRS积分可反映缺血或非缺血心肌纤维化水平,本研究拟探讨Selvester QRS积分能否评价急性病毒性心肌炎患者后期心肌纤维化.方法:通过对11 2例住院确诊的急性病
【机 构】
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皖南医学院第一附属医院老年医学科 安徽芜湖,241001;皖南医学院第一附属医院老年医学科 安徽芜湖,241001;芜湖市第二人民医院老年医学科;皖南医学院第一附属医院临床检验科;皖南医学院弋矶山医院
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目的:Selvester QRS积分可反映缺血或非缺血心肌纤维化水平,本研究拟探讨Selvester QRS积分能否评价急性病毒性心肌炎患者后期心肌纤维化.方法:通过对11 2例住院确诊的急性病毒性心肌炎患者1年后随访的心电图分析,比较1年后发生心脏功能异常[左室射血分数(LVEF)＜50％或E/A＜1]者心电图参数,评价心电图Selvester QRS积分埘心肌炎后心功能不全的诊断价值.结果:随访1年后有12例患者出现心脏收缩(3例,2.7％)或舒张功能异常(9例,8％);左心室功能异常组重症心肌炎比例高(83％∶24％),心电图分析显示,左心室功能异常组心率更快、QRS-T角更宽、Selvester QRS积分更高,估测左心室纤维化程度更高.相关性分析显示,左心功能异常与重症、心率、年龄、Selvester QRS积分显著相关.Logistic回归分析显示,仅重症心肌炎和Selvester QRS积分(OR=2.958,95％CI 1.118～7.825)是左心功能受损的预测因素.ROC分析显示,Selvester QRS积分为2.5时,对左心室功能异常的预测性最佳,敏感性为75％,特异性为85％ (AUC=0.841,95％CI 0.702～0.981,P＜0.001)).结论:Selvester QRS积分是急性病毒性心肌炎后期并发左心功能异常的独立预测因素,可应用于心肌炎患者的临床随访.
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