【摘 要】
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目的:评估MARS术前活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标对MARS治疗HBV感染相关肝衰竭患者预后的预测价值.方法:回顾性分析99例内科治疗联合MARS治疗的肝衰竭患者的实验室资料,
【机 构】
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中南大学湘雅医院感染病科,长沙,410008
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目的:评估MARS术前活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标对MARS治疗HBV感染相关肝衰竭患者预后的预测价值.方法:回顾性分析99例内科治疗联合MARS治疗的肝衰竭患者的实验室资料,以COX风险回归模型对入组病例的90天生存期和MARS治疗前多项化验指标进行单因素分析,分析影响接受MARS治疗的肝衰竭患者90天生存期的关键指标,发现MARS治疗前APTT水平与预后密切相关,进一步分析MARS治疗前APTT高值组与低值组在MARS治疗后的90天生存期差异.结果:内科治疗联合MARS治疗肝衰竭患者的90天生存率为34.3%,MARS术前包括总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等等在内的多项指标是影响联合治疗的肝衰竭患者预后的关键指标,MRAS术前APTT低值组(APTT<68.4s)的术后90天生存率明显高于MRAS术前APTT高值组(APTT≥68.4s),分别为54.1%和24.2%,两者之间的差异具有统计学意义.结论:肝衰竭患者APTT水平与内科治疗联合MARS治疗的存活率密切相关,APTT≥68.4s的患者接受MARS治疗需综合评估治疗费用与预后.
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