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目的
探讨隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染在隐源性肝癌发生中的作用。
方法收集中山大学附属第三医院2011年1月至2013年12月行肝癌切除术的66例患者的肝癌及癌旁组织。其中26例为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴性的隐源性肝癌(CH组)，40例为乙型肝炎相关性肝癌(HH组)。另取30例正常肝组织作为对照。采用巢式PCR方法检测HBV DNA，免疫组织化学方法检测乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)及Yes相关蛋白(YAP)表达。
结果20例隐源性肝癌患者存在隐匿性HBV感染，占76.9%；正常组为8例，占26.7%，两者差异具有统计学意义(χ2＝14.072，P<0.05)。40例乙肝相关性肝癌均可检出HBV DNA。HBx阳性表达主要定位于肝细胞及肝癌细胞的胞质，YAP表达定位于胞核，呈弥漫性棕黄色或棕褐色颗粒。HBx在HH组与CH组癌组织的阳性表达率分别为80.0%和90.0%，在癌旁组织分别为85.0%和82.5%，对照组阳性表达率为40.0%。YAP在HH组与CH组的癌组织阳性表达率分别为65.0%和67.5%，癌旁组织分别为15.0%和20.0%，对照组阳性表达率为12.5%。对阳性细胞进行统计学分析，结果表明HH组与CH组的癌与癌旁组织比较，HBx表达无统计学差异(P>0.05)，YAP在癌组织中的表达阳性率明显高于癌旁组织(P<0.05)。HH组与CH组比较，HBx及YAP表达差异无统计学意义(P>0.05)；HBx及YAP在HH组、CH组癌组织中的表达阳性率明显高于正常肝组织(P<0.05)。
结论隐源性肝癌患者有较高的隐匿性HBV感染率，HBx及YAP高表达可能参与了隐源性肝癌的发生。