【摘 要】
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病例介绍:患者,女,21岁,孕8+月下腹隐痛3小时入院,LMP:2009年9月9日,EDC:2010年6月16日,既往体健,否认肝炎、结核等急慢性传染病史,否认药敏史及手术外伤史;查体:T:36℃,P:80
【机 构】
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湖北省荆门市妇幼保健院,湖北荆门,448000
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病例介绍:患者,女,21岁,孕8+月下腹隐痛3小时入院,LMP:2009年9月9日,EDC:2010年6月16日,既往体健,否认肝炎、结核等急慢性传染病史,否认药敏史及手术外伤史;查体:T:36℃,P:80次/分,R20次/分,BP:100/60mmHg,无宫缩;产检:宫高29cm,腹围93cm,胎先露LOA,FHR158次/分,先露头S-3,宫口未容受,颈管长1.5cm,彩超提示:单活胎,头位,胎盘Ⅱ-级,实验室检查:ALT358↑U/L,AST187↑U/L,RPR阳性,HbsAg阴性,HIV-1/2阴性,再次复查RPR阳性,TP-Ab阳性,诊断为:孕1产0孕33+6周,先兆早产,肝功能不良,梅毒,胎窘?遵医嘱给予抗梅毒及护肝对症治疗,硫酸镁保胎治疗两天效果不理想,孕妇出现规律宫缩,30″-40″/5′-6′,FHR160-180次/分,在平位助产下顺产一男活婴,仅有心跳、无呼吸、肌张力差,喉反射弱,阿氏评分3-3分,全身皮肤大片蜕皮,腹部膨隆,外观未见明显畸形,体重2.05kg,经吸痰、给氧等抢救20分钟无好转,家属因“先天性梅毒”放弃治疗,新生儿于出生后40分钟心跳停止,确定死亡.
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