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目的研究高同型半胱氨酸（Hcy）血症与叶酸、维生素B12水平的关系。方法将2015年9月至2016年9月在保山市人民医院就诊的109例高Hcy血症门诊和住院患者作为观察组,以同期65例Hcy正常的体检者作为对照组,比较两组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平的差异并进行相关性分析。结果对照组维生素B12和叶酸水平高于高Hcy组[维生素B12（ng/L）:563.7±303.8比345.9±220.1,叶酸（μg/L）:11.5±4.5比8.1±4.50,均P<0.01],观察组Hcy与叶酸、维生素B12水平呈负相关（r1=-0.527,r2=-0.562,均P<0.01）,对照组Hcy与叶酸、维生素B12水平相关性不显著（均P>0.05）。分析高Hcy组的Hcy、叶酸、维生素B12发现,维生素B12正常而叶酸不足或缺乏均能引起Hcy升高,但升高幅度没有维生素B12减低组患者（即使叶酸正常）Hcy升高的幅度大。结论在Hcy代谢过程中维生素B12和叶酸缺一不可;维生素B12可以提高叶酸利用率,维生素B12缺乏导致叶酸变成不能利用的形式,可能也是诱发高Hcy血症的重要因素之一,所以在高Hcy血症时动态监测血清叶酸、维生素B12水平对指导临床用药等方面应该具有重要的临床意义。