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Q问：我今年62岁，得Ⅱ型糖尿病10年了，之前使用门冬胰岛素30R和地特胰岛素，发生了过敏反应，注射部位出现疱疹、硬结、瘙痒等症状，甚至还有过晕厥。请问我以后还能用胰岛素吗？
指导专家
首都医科大学附属北京安贞医院药剂科主管药师 张 琳
答：胰岛素属于多肽类物质，有致敏的可能。胰岛素过敏一般反应轻微，例如出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹、硬结或疼痛，偶尔也可引起全身荨麻疹，甚至过敏性休克。胰岛素过敏的原因包括胰岛素结构差异、制剂纯度较低、含有杂质等，胰岛素辅料即添加剂也可能致敏。胰岛素致敏的发生率大概为2%，只有不到1/3的病人是对胰岛素本身过敏，其他人则可能是对胰岛素制剂中的污染物或辅料过敏。
胰岛素种类较多，对这两种胰岛素过敏，不代表以后不能使用胰岛素。建议患者做过敏试验，并以试验结果为基础进行皮试，来确定是对哪些胰岛素过敏。确实对胰岛素过敏的患者，可采用口服药进行降糖治疗。对于必须使用胰岛素治疗但又明确诊断为胰岛素过敏的患者，可采用胰岛素泵技術进行脱敏治疗。即便脱敏治疗失败，也依然有其他方法解决过敏问题，因此不必过于担心。
指导专家
首都医科大学附属北京安贞医院药剂科主管药师 张 琳
答：胰岛素属于多肽类物质，有致敏的可能。胰岛素过敏一般反应轻微，例如出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹、硬结或疼痛，偶尔也可引起全身荨麻疹，甚至过敏性休克。胰岛素过敏的原因包括胰岛素结构差异、制剂纯度较低、含有杂质等，胰岛素辅料即添加剂也可能致敏。胰岛素致敏的发生率大概为2%，只有不到1/3的病人是对胰岛素本身过敏，其他人则可能是对胰岛素制剂中的污染物或辅料过敏。
胰岛素种类较多，对这两种胰岛素过敏，不代表以后不能使用胰岛素。建议患者做过敏试验，并以试验结果为基础进行皮试，来确定是对哪些胰岛素过敏。确实对胰岛素过敏的患者，可采用口服药进行降糖治疗。对于必须使用胰岛素治疗但又明确诊断为胰岛素过敏的患者，可采用胰岛素泵技術进行脱敏治疗。即便脱敏治疗失败，也依然有其他方法解决过敏问题，因此不必过于担心。