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目的:观察丙米嗪合并阿立派唑治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法:采用入院顺序分层随机法,将82例难治性抑郁症患者分为研究组(阿立派唑+丙米嗪)和对照组(丙米嗪+安慰剂),在治疗前、治疗后4、8w末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、总体疗效量表(CG I)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗4 w后研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低,且治疗组因子分显著低于对照组;治疗后TESS评分,4 w末研究组高于对照组,8 w末两组无显著性差异。结论:丙米嗪合并阿立派唑治疗难治性抑郁症