痰液标本细菌学检验若干问题的探讨

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目的促进痰液细菌学检验技术规范的建立。方法对痰液标本细菌学检验全过程的主要环节进行实验探索和认真观察。结果痰液标本"前处理"问题值得商讨,"认真选取病理成分"较为适用。一般细菌培养,宜同时选用血平板和巧克力平板。细菌培养和直接涂片革兰染色镜检宜同时进行。倡导常规化半定量培养方式,试用"12级法"。对于"自然咯痰"法采集的标本,其感染菌的实验室判定,应当依据临床痰液标本细菌学检验结果和当地各年龄段"健康人群"口咽部分泌物的细菌半定量调查结果的相互比较:如果"正常菌群"的数量大于上述调查结果的平均携带量而小于2倍平均携带量,可视为增多,有可能是"感染菌",但可能性较小;若数量大于上述调查结果的2倍平均携带量,可视为明显增多,更有可能是"感染菌",而且可能性较大。感染的最终诊断,只能由临床医生综合各方面信息之后作出。结论痰液标本质量具有决定性作用,应规定由医务人员当面指导和监督取送。微生物学检验工作者应密切联系患者和医护人员;微生物学检验报告应常规化设置"检验咨询"栏目。
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