【摘 要】
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目的 回顾性分析本院儿科重症监护病房(PICU)患儿预后的影响因素,探讨全身炎性反应综合征(SIRS)的发生与PIEU患儿预后的相关性.方法 收集2006年7月-2007年12月在本院PICU监护
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院,儿科,南宁,530021
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目的 回顾性分析本院儿科重症监护病房(PICU)患儿预后的影响因素,探讨全身炎性反应综合征(SIRS)的发生与PIEU患儿预后的相关性.方法 收集2006年7月-2007年12月在本院PICU监护治疗的各类疾病患儿431例的临床资料,对所有患儿进行小儿危重病例评分(PCIS)及SIRS、多器官功能障碍综合征(MODS)的评估,对临床参数进行统计分析.将431例患儿按是否符合SIRS标准分为SIRS组与非SIRS组.比较2组之间MODS的发生率、预后以及PCIS值;按PCIS值分为非危重组(PCIS>80分)与危重组(PCIS≤80分),比较2组之间SIRS及MODS发生率、病死率;按预后不同分为预后良好组(好转或治愈)与预后不良组(恶化放弃或死亡),比较2组间SIRS发生率、PCIS值;在SIRS组患儿中,比较PCIS≤80分与PCIS>80分患儿的病死率.将431例患儿预后与年龄、性别、SIRS、感染、血电解质、CRP、血小板(PLT)、PCIS值及血精等因素进行Spearman相关性分析、Logistic回归分析.结果 本院PICU患儿SIRS发生率为48.3%;与非SIRS组比较,SIRS组MODS发生率高,PCIS值低,预后差(Pa<0.05);危重组SIRS及MODS的发生率、病死率均高于非危重组(Pa<0.05);预后不良组SIRS发生率高于预后良好组,PCIS值低于预后良好组(P80分的患儿(P<0.05).单因素分析,431例患儿预后与血Ca2+、PLT、PCIS值均呈正相关,与SIRS、CRP呈负相关.Logistic回归分析显示:SIRS、PLT减少、PCIS值≤80分、血Ca2+<0.9 mmol/L是预后不良的危险因素.结论 SIRS患儿并发MODS及发生不良预后等方面的危险性较高.SIRS是影响PICU患儿预后的一个独立危险因素.
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