【摘 要】
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目的 探讨定容小剂量利多卡因和罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉(腰麻)应用于输尿管镜技术日间手术的有效性和安全性. 方法 前瞻性纳入输尿管镜技术日间手术患者100例,按随机数字表法
【机 构】
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南京军区福州总医院麻醉科,350025
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目的 探讨定容小剂量利多卡因和罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉(腰麻)应用于输尿管镜技术日间手术的有效性和安全性. 方法 前瞻性纳入输尿管镜技术日间手术患者100例,按随机数字表法分为4组(每组25例):L1组,利多卡因10 mg;L2组,利多卡因15 mg;R1组,罗哌卡因10 mg;R2组,罗哌卡因15 mg.分别将所用麻醉药物稀释于脑脊液至3 ml,给药速度0.2 ml/s.记录麻醉前(T0)及麻醉给药后3 min(T1)、6 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)时患者SBP、DBP、HR等指标变化,监测感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉质量和毒副作用,评估痛觉恢复时间、运动阻滞恢复时间和留院时间. 结果 麻醉后L1组、R1组循环稳定,L2组、R2组在30 min内BP和HR下降(P＜0.05).各组感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(p＞0.05),L1组、L2组运动阻滞较R1组、R2组起效时间缓慢且效果轻微.Lovett评分L1组显著高于其他3组(P＜0.05),L1组的留院时间显著低于其他3组(P＜0.05),各组均未发现短暂性神经综合征(transient neurologicalsymptoms,TNS)等毒副作用. 结论 定容小剂量利多卡因腰麻方法循环稳定、感觉阻滞完善、运动阻滞弱、留院时间短、神经毒性极小,可以安全有效地应用于输尿管镜技术日间手术.
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