超声骨质分析与血钙浓度两种检测方法的比较

来源 :中国社区医师·医学专业 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chengxuyuanx
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  婴儿正处于生长发育关键阶段,对微量元素及钙的需要量相对较多,其营养与骨骼的生长发育有密切的关系。为了能较准确的了解婴幼儿体内钙及骨营养状况,经超声骨质分析与血钙浓度测定两种方法比较,对婴儿钙缺乏的发现,超声骨质分析优于更早于血钙浓度的测定,可为临床尽早掌握婴儿钙缺乏及预防早期佝偻病的发生,提供可靠依据。
  资料与方法
  2011年1~6月海安县妇幼保健所儿保门诊135名6个月龄婴儿超声骨质检查和血钙检测结果资料。
  方法:对门诊135名6个月龄婴儿先采用超声骨质分析仪,以胫骨中点1/2处为测量点,测量该部位的声波速度(SOS)值,并采用Z值进行比较(Z值是被测人的实测值与同性别同龄骨密度均值的比较值,用于观察尚未达到骨峰值年龄之前,也即35岁以下人群的骨密度状态)。Z值判断标准为:标准值0,0~+1高于标准值,0~—1低于标准值,—1~—2轻度骨矿质缺乏,—2~—3中度骨矿质缺乏,—3~重度骨矿质缺乏。后取无名指末梢血60μl溶于专用稀释液中,采用原子吸收光谱仪。其钙正常值155~210mmol/L。
  结 果
  
  讨 论
  人体的钙质在骨骼中95%以上,而在血液中只有1%。血钙降低时无法维持钙在人体内重要的生理功能,人体内环境就会通过自身调节,使骨骼中的钙释放入血,以弥补血钙的不足。骨骼是人体内钙真正的“蓄水池”,即使检测血钙浓度不低也不能说明不缺钙,只有通过骨密度的检测才能了解骨骼的健康程度,并以此推理出人体是否存在钙缺乏。本文的资料显示,6个月龄的婴儿骨密度正常及高于标准值26例(19.26%);低于标准值95例(70.37%);绝大部分婴儿的骨密度低于标准值;轻度骨矿质缺乏及中度骨矿质缺乏分别为12例和2例,各占8.89%和1.48%,所以婴儿骨密度减低的风险普遍较高,风险的高低可能与婴儿出生季节、饮食结构、生活方式等因素有关,提示儿童保健工作者要密切关注婴幼儿的骨密度。
  超声骨质分析是近年发展起来的一种新的检测技术,操作简便,无放射性,无创伤,能敏感地反映儿童骨密度变化情况,作为一种新的判断儿童体内钙及骨营养状况的筛查测量手段,可逐步替代血清钙的检测,建议在社区儿童保健门诊大力推广此项技术,有利于定期监测儿童骨骼发育情况,及时筛出骨矿物质缺乏婴儿,更直观地指导家长采取积极有效的防治措施。
  佝偻病是婴幼儿时期的常见病。由于基层儿保门诊条件限制,佝偻病的诊断及时率和准确率较低,利用超声骨质分析监测婴儿钙营养状况,及时、有效筛出婴儿生长发育期间骨钙缺乏,指导临床科学合理补充维生素D和钙剂,早期防治佝偻病,并有利于随时对治疗情况进行跟踪评价,促进婴幼儿健康成长。
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