探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染母亲所分娩新生儿贫血的原因。

本研究为回顾性分析。纳入2010年1月至2019年5月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的HIV感染母亲分娩的42例新生儿。根据出生时新生儿血红蛋白水平分为贫血组和无贫血组。比较两组新生儿胎龄和出生体质量，以及其母亲妊娠期贫血和服用抗病毒药物情况、孕早期/服药前HIV RNA阳性比例和不同CD4⁺T淋巴细胞计数的比例、分娩前HIV RNA阳性比例和不同CD4⁺T淋巴细胞计数的比例等。采用受试者操作特征曲线下面积评估相关因素预测新生儿发生贫血的效能。组间比较采用χ²检验。

42例新生儿中，贫血组14例，无贫血组28例。两组新生儿的胎龄、出生体质量，以及母亲妊娠期贫血情况、分娩前HIV RNA阳性比例间差异均无统计学意义(χ²＝2.211、1.025、1.362、3.783，P＝0.283、0.763、0.181、0.092)。贫血组11例母亲妊娠期服用齐多夫定，无贫血组为12例(42.86%)，差异有统计学意义(χ²＝4.359，P＝0.037)。孕早期/服药前贫血组母亲HIV RNA阳性8例，无贫血组为11例(39.29%)，差异有统计学意义(χ²＝6.490，P＝0.011)。孕早期/服药前贫血组13例母亲CD4⁺T淋巴细胞计数≤500/μL，无贫血组为20例(71.43%)，差异有统计学意义(χ²＝16.396，P<0.01)；孕早期/服药前贫血组13例母亲CD4⁺T淋巴细胞比例≤0.28，无贫血组为19例(67.86%)，差异有统计学意义(χ²＝19.908，P<0.01)。分娩前贫血组14例母亲CD4⁺T淋巴细胞计数≤500/μL，无贫血组为15例(53.37%)，差异有统计学意义(χ²＝9.536, P＝0.008)；分娩前贫血组14例母亲CD4⁺T淋巴细胞比例≤0.28，无贫血组为15例(53.37%)，差异有统计学意义(χ²＝9.750, P＝0.006)。根据受试者操作特征曲线分析示，分娩前母亲CD4⁺T淋巴细胞计数预测新生儿贫血的曲线下面积、最佳临界值、灵敏度和特异度分别为0.708、476.0/μL、100.0%和50.0%；分娩前母亲CD4⁺T淋巴细胞比例预测新生儿贫血的曲线下面积、最佳临界值、灵敏度和特异度分别为0.719、0.275、100.0%和53.6%。

妊娠期服用齐多夫定、孕早期/服药前HIV阳性及分娩前低CD4⁺T淋巴细胞水平可能与HIV感染母亲分娩新生儿发生贫血有关。