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目的：分析风湿性心脏病瓣膜替换术后远期疗效及其影响因素.方法：我院1980年～2004年施行心脏瓣膜替换613例,早期死亡30例.术后获访495例,获访时间为2700病人年,平均5.45病人年.结果：晚期死亡37例.晚期死亡率1.61%病人年.机械瓣和生物瓣晚期死亡率分别为1.10%和6.10%病人年,15年生存率分别为89.3%和43.1%.结论：影响心脏瓣膜替换晚期疗效主要因素为抗凝不当、术前心功能、年龄和心房颤动.机械瓣替换术晚期死亡原因主要为抗凝有关并发症、心室颤动、细菌性心内膜炎和心力衰竭,而生