臭氧局部注射治疗前斜角肌综合征

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目的:观察臭氧局部注射治疗前斜角肌综合征的临床疗效与安全性。方法:2011年2—12月,采用臭氧局部注射治疗前斜角肌综合征患者88例,男52例,女36例。年龄35~69岁,中位数46岁。所有患者均出现颈部、肩部及上肢的感觉异常,其中颈肩部酸胀、发紧、麻木48例,上肢放射痛31例,后枕部疼痛9例;均为2个以上神经支配区感觉异常;受累部位C2至C7;上肢运动障碍50例,其中21例上肢轻度肌萎缩;肱二头肌反射或肱三头肌反射减退49例;Hoffmann征均为阴性;患侧颈项部肌群均紧张,肌张力均增高;C4横突水平胸锁乳突肌后缘中点处压痛明显58例,患侧肌间沟臂丛神经压痛明显30例。11例患者手指肿胀、指端发凉,但无发绀、坏死等严重循环障碍的表现。病程1~36个月,中位数12个月。合并症高血压病45例,糖尿病43例。观察患者主观感觉、上肢肌力、上肢腱反射、血压、血糖及并发症发生情况。结果:12例患者治疗当天注射部位出现疼痛,次日疼痛症状消失。治疗3周后,所有患者的收缩压、舒张压及空腹血糖较治疗前无变化(t=0.680,P=0.436;t=0.571,P=0.623;t=1.251,P=0.275);主观感觉、上肢肌力及上肢腱反射均较治疗前明显改善(P=0.000;χ2=21.348,P=0.000;χ2=5.845,P=0.016)。患肢循环障碍症状均消失。均无神经损伤及局部软组织坏死等并发症发生。按照自拟疗效标准评定疗效,优50例,良29例,差9例。结论:采用臭氧局部注射治疗前斜角肌综合征,创伤小,操作简单,疗效确切,并发症少,值得临床推广应用。
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