联合小剂量糖皮质激素治疗活动性类风湿关节炎疗效观察

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目的观察小剂量糖皮质激素联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗活动性类风湿关节炎(RA)的疗效和不良反应。方法将60例活动性RA患者随机分为治疗组和对照组,2组均用甲氨蝶呤10 mg/周,口服,羟氯喹200 mg,每日2次口服。治疗组另给予泼尼松10 mg/d,口服;对照组另给予美洛昔康15 mg/d,口服。观察比较2组的临床疗效和不良反应。结果治疗4周后,治疗组患者晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛VAS评分、DAS28评分、红细胞沉降率、C反应蛋白有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗12周各项观察指标始有改善(P<0.05),治疗组观察指标改善情况优于对照组。不良反应发生率对照组高于治疗组(P<0.05)。结论小剂量糖皮质激素联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗RA能迅速改善患者的症状、体征、实验室炎性活动指标,不良反应少。
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