避免医疗中性骚扰纠纷的措施

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  有好几家医院婉拒了记者对医院管理部门的采访,当然,也不乏实事求是的医院领导。后者认为,敏感部位的检查之所以容易引发纠纷,就是因为平时的宣教太少,包括对医生、对病人。
  
  虽然我们医院还没有发生过这方面的纠纷,但据我所知,由于医生举止、言行不当而被控“性骚扰”的事件,在某些医院是存在的,并且确实给建立良好的医患关系带来了不利影响,扰乱了正常的医疗秩序。
  由于医疗检查的特殊性,有些检查无法避开病人的敏感部位,比如乳房、腹部、会阴部检查等。有些病人希望避免异性之间的这类特殊检查,尤其是女病人,不愿意让男医生检查。这种心态可以理解,但是从医疗实际出发,这又是不可能完全做到的。且不说很多妇产科专家是男性,我国还有很多科室很少甚至没有女医生,比如普外科、心脏外科、泌尿外科、骨科等。如果女病人到这些医生性别比例严重“失调”的科室看病,都要求由女医生来检查,她可能就无法得到及时诊治了。那么,怎样避免因对敏感部位检查而引发的矛盾呢?我认为最重要的一点是医生和病人之间要做到互相尊重人格。对医务人员来说,要把病人当成平等的人来看。如果一个医生以居高临下的姿态把病人呼来喝去,在检查病人的敏感部位时毫不考虑她的顾虑,甚至动作粗暴、语气生硬;在病人配合欠佳或者有疑问时不耐烦,甚至出言不逊,那么病人有想法、有意见也是正常的。
  其次,在尊重病人的基础上,医生应该做好解释工作。我相信绝大多数病人到医院来,对医疗检查特殊性是有一定思想准备的。但是病人的医学知识毕竟有限,有些检查的要求超出了她的理解范围,她一时不能接受,这时医生就要做出解释,而不能鲁莽行事。我们不妨来比较一下两种医生的言行举止。在进行会阴部检查时,一个医生对着女病人吆喝:“脱裤子!腿抬高!”另一个医生则说:“下面我要做有关检查,请你把裤子脱下,听我的指令配合,以使检查结果更准确。”在进行乳房拍片时,一个医生啥也不说,伸手就动女病人的乳房。而另一个医生则先说明:“现在我要给你的乳房定位;如果位置不好,我可能需要推一下或者重新来过。”然后才动手。不言而喻,哪一种男医生可能会被女病人认为言行不规。医生们不要认为这样的解释很多余,这叫知情同意权,是病人在就诊中应该享有的权利,而且很可能将大多数关于“性骚扰”的误解化解在萌芽状态。
  最后,避免性骚扰事件还有一个措施。长期以来,临床上一直有一项不成文的规定:男医生在检查女病人时,应该有第三者在场。每一个医学院的学生,在学校里都学过这一点,在工作中也应该不折不扣地执行。不懂这个规矩或者没有这个意识的男医生,是不称职的。有的医生会说“人手不够”,或者“不愿意陪着‘吃放射线’”,这都不是理由。除非是非常紧急的抢救,一般的门诊、病房检查,不可能来不及找到第三者(这第三者,可以是女病人的家属,也可以是女医生、女技术员或者护士)。即使是在放射科摄片,定位时请一位女技术员在场,拍片时再离开,也不存在受到辐射的问题。
  总之,尊重病人、必要解释、第三者在场,是避免因检查、治疗敏感部位而引起纠纷的重要措施,也是医生应该遵循的原则。如果有医生在操作中违反了以上原则,病人可以向医务处、门诊办公室、院长办公室等医院管理部门反映。院方会本着公正的原则调查取证,如确属医生言行不当的,当事医生会受到批评教育。属于违法行为者,病人可以通过法律的途径维护自己的权利,让败坏白衣天使形象的败类受到法律的惩处,甚至永远失去行医的资格。
  
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