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目的 比较不同外科治疗方法对肝门部胆管癌生存率的影响,并探讨与预后相关的因素.方法回顾性分析1984年1月至2005年2月间收治的112例肝门部胆管癌的临床资料.结果15例行根治性切除术,其1、2、3年的生存率分别为86.7%、53.3%、20.0%.35例行非根治性切除术,其1、2、3年的生存率分别为45.7%、8.5%、2.9%.40例行姑息性手术引流,其6、12、18个月的生存率分别为57.5%、20.0%、2.5%.22例行ERCP+支架治疗,其6个月的生存率为59.1%(无超过1年者).术后生存期与是否行根治性手术、切缘残癌情况、肿瘤分期、组织类型、淋巴结转移情况有关,有淋巴结转移时"就近转移"较常见.结论根治性切除加淋巴结清扫可获得较长的生存期.准确的术前评估,选择合适的手术方式,努力提高手术切除率是外科治疗的关键。