【摘 要】
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目的探讨脾功能亢进(脾亢)伴中、重度血小板减少的围手术期处理方法.方法回顾性分析1995年1月至1999年12月手术治疗28例脾亢伴中、重度血小板减少患者,围手术期处理及其治疗
【机 构】
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430071,武汉,湖北医科大学附属第二医院外科
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目的探讨脾功能亢进(脾亢)伴中、重度血小板减少的围手术期处理方法.方法回顾性分析1995年1月至1999年12月手术治疗28例脾亢伴中、重度血小板减少患者,围手术期处理及其治疗效果.结果血小板计数>20×109/L 26例中,25例术中先结扎脾动脉后切除脾脏,术中、术后出血少;血小板计数<20×109/L 2例,术前均输浓缩血小板200 ml,其中1例术中未予先结扎脾动脉,术中、术后腹腔出血多.术后24 h内12例测定了血小板计数,9例≥50×109/L.本组无1例死亡.结论 (1)术前护肝、辅以静脉营养、改善凝血功能,使肝功能达B级或B级以上,PT值<22 s,是保证手术安全的基础;(2)术中先结扎脾动脉,后切除脾脏,是减少术中出血的重要措施;(3)术前血小板计数<20×109/L,是术前输浓缩血小板的指征.
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