左布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔分娩镇痛的最小有效剂量探讨

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目的 探讨左布比卡因用于蛛网膜下腔分娩镇痛的最小有效剂量,为临床提供参考.方法 分娩镇痛的初产妇20例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,产程进入活跃期,宫口扩张2~3 cm,经L2-3间隙用25 G蛛网膜下腔麻醉针缓慢注入2 ml重密度左布比卡因.第1例产妇接受的剂量为最低阶梯0.96 mg,其后每例产妇接受的左布比卡因剂量按照序贯方法确定.在注药后3 min,用乙醇涂擦法测试温度觉消失平面,用视觉模拟评分(VAS)评价宫缩疼痛强度.运用Dixon-Massey法计算半数有效量(ED50)及其95%可信区间.结果 根据Dixon-Massey法计算左布比卡因的ED50为1.63 mg,95%可信区间为1.48~1.80 mg.结论 左布比卡因可安全用于蛛网膜下腔分娩镇痛,其最小有效剂量为1.63 mg,95%可信区间为1.48~1.80 mg。

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