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病人女,52岁.因咳嗽、咯血及喘憋在外院诊断为"气管新生物".1年前开始纤维支气管镜激光治疗,先后进行多次,症状反反复复.半年后气管呈高度狭窄,不得已而行气管切开.近期已发展至不能发声.CT检查发现颈部气管中段完全闭锁(图1)。
医源性气管节段性闭锁1例
【摘 要】
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病人女,52岁.因咳嗽、咯血及喘憋在外院诊断为"气管新生物".1年前开始纤维支气管镜激光治疗,先后进行多次,症状反反复复.半年后气管呈高度狭窄,不得已而行气管切开.近期已发展至不能发声.CT检查发现颈部气管中段完全闭锁(图1)。
【机 构】
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100054,北京市健宫医院胸外科,100054,北京市健宫医院胸外科,100054,北京市健宫医院胸外科,100054,北京市健宫医院胸外科
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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2005年21期
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例1 女,22岁.心脏杂音20年,1年前曾因继发孔房间隔缺损(房缺)在外院行体外循环(CPB)下探查,因心内畸形复杂放弃手术.查体:P2亢进,胸骨左缘2、3肋间闻及2/VI级收缩期杂音.心电图示右束支不完全阻滞.X线胸片示肺充血,左纵隔影增宽.心脏彩色超声示先天性心脏病(先心病),三房心并继发孔房缺.2001年12月在全麻、中度低温CPB下手术.术中因心脏粘连严重未完全游离,停跳后切开右心房,见中
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病人男,51岁.咳痰带血,劳累后胸闷、气促2个月.查体:一般状况良好.血气分析:氧分压67.9mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度0.97.胸部CT检查示左肺下叶背段降主动脉旁一4cm×3cm×2cm、不规则软组织影,与降主动脉关系密切;CT值48.47Hu(图1).纤维支气管镜检查左肺各叶段支气管未见异常.术前诊断:左肺下叶占位性病变。
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急性心肌梗死(心梗)是冠状动脉旁路移植术重要的死亡危险因素之一[1],对其手术时机的掌握需十分慎重.2000年至2003年,我们共进行急性心梗后冠状动脉旁路移植术26例,现总结报道如下。
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气管外科大段切除后一期对端吻合困难,一般来说,超过5cm者大多需做松解手术,超过6cm还能一期吻合者临床罕见[1],只能用人工气管重建,但迄今为止所有人工气管,都还是一种"内支架",无法与自体气管完全愈合.经过2年动物实验后,我们应用"三明治式"记忆合金网二期成形带肌肉血管蒂人工气管,临床治愈4例气管大段切除病人。
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小主动脉瓣环是主动脉瓣膜置换手术中棘手问题之一.扩大主动脉瓣环是目前外科处理的主要方法.现将我们为17例行补片扩大小主动脉瓣环手术的治疗经验总结报道如下。
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病人男,57岁.自幼发现心脏杂音,活动后心慌气促10余年.既往高血压史40年.查体:口唇及甲床发绀,双下肢水肿且皮肤发黑,可见硬红斑.胸骨左缘闻及2/VI级收缩期杂音.血红蛋白182 g/L,红细胞压积0.55,血气分析示PaO2 48.6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SatO2 0.81.X线胸片示肺血多,肺动脉段凸,心胸比率为0.59。
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目的 探讨胰头肿块型自身免疫性胰腺炎(AIP)手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2008年5月至2013年5月吉林大学中日联谊医院收治的19例胰头肿块型AIP患者的临床资料,其中伴胆囊结石2例.采用剖腹探查根据术中病理检查结果进一步决定治疗方式.采用门诊及电话方式进行随访,随访时间截至2014年1月.结果 19例患者均成功完成手术,其中11例行胰十二指肠切除术,5例行单纯剖腹探查术,3例行胆囊切
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