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【摘要】目的探究蒙脱石散联合利巴韦林治疗小儿急性病毒性腹泻的临床疗效。方法选择我所自2012年10月至2013年9月收治的144例急性病毒性腹泻的患儿为观察对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组各72例。对照组患者应用利巴韦林治疗，必要时对症治疗；观察组以蒙脱石散联合利巴韦林治疗，同时进行对症处理，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患儿临床有效率明显高于对照组，且存在明显差异性（P<0.05），具有统计学意义。结论蒙脱石散聯合利巴韦林治疗小儿急性病毒性腹泻疗效显著，值得推广。
【关键词】蒙脱石散；利巴韦林；小儿急性病毒性腹泻；临床疗效 文章编号：1004-7484（2013）-12-7286-02
小儿急性病毒性腹泻是儿科常见病，是由多种病毒感染引起的急性肠道感染性疾病，其中以轮状病毒为主。临床以腹泻为主要表现，起病急骤，往往伴有轻中度的发热，且腹泻频繁，便质多呈水样或黄绿色稀薄便，可伴有轻中度的脱水及代谢性碱中毒。本文通过对我所收治的144例小儿病毒性腹泻患者的诊治，发现蒙脱石散联合利巴韦林治疗此病疗效确切，具体如下。
1资料
1.1临床资料患儿均是我所儿科自2012年10月至2013年9月收治。观察组患儿72例，男43例，女31例，年龄在3月至4岁之间，平均年龄1.6岁，病程1-3天，平均（1.3±0.8）天，大便次数在6-12次之间，平均（7.3±1.6）次；对照组患儿72例，男45例，女27例，年龄在2月至3.5岁之间，平均年龄1.9岁，病程1-4天，平均（1.5±0.6）天，大便次数在6-12次之间，平均（8.1±1.3）次。两组患儿在性别、年龄、病程、腹泻次数方面无明显差异性（P>0.05），存在可比性。
1.2纳入标准临床诊断符合小儿病毒性肠炎诊断标准[1]；年龄<4岁；在本次治疗之前未接受其它药物的治疗。
1.3疗效评价标准根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的腹泻病评价标准[2]，治愈：治疗3天后大便性状及次数恢复正常，全身症状消失；显效：治疗3天后大便性状明显好转，大便次数明显减少，全身症状明显改善；有效：治疗3天后大便性状好转，大便次数减少，全身症状改善；无效：治疗3天后大便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。
1.4临床表现患儿起病多先呕吐后腹泻，多存在不同程度的发热，以中低热为主；大便呈水样或蛋花汤样为主，少数患儿可见黄色稀糊便；粪便细菌培养呈阴性，可见脂肪球，偶见白细胞及红细胞；部分患儿出现不同程度的脱水及电解质紊乱。
2方法
2.1研究方法采用对比的方式进行。
2.2研究内容两组患儿的临床治疗效果。
2.3治疗方法两组患儿均进行常规的补液，维持水、电解质、酸碱平衡等治疗，对照组在此基础上加用利巴韦林进行抗病毒治疗；观察组患儿在常规治疗的基础上加蒙脱石散联合利巴韦林进行治疗。
2.4统计方法临床使用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，计量数资料以χ±s，采用方差分析及t检验，P<0.05为有统计学意义，存在差异性。
3结果
3.1两组患者在临床资料方面的对比见表1。
4讨论
小儿急性病毒性腹泻主要是由于轮状病毒感染引发。轮状病毒属RNA病毒，主要侵犯患儿的十二指肠及空肠近端上皮细胞，能够引起小肠微绒毛顶端的破坏，继而出现坏死及裸露性病变，导致患儿肠道吸收功能障碍及双糖酶的不足，并使其活性显著下降，最终引起未吸收的肠液及食物中消化不全的糖类物质积滞于肠腔中，从而使肠道对水及电解质的吸收出现障碍，继发肠腔内渗透压增高及微绒毛上皮细胞钠转运功能障碍，引发腹泻。
蒙脱石散是一种天然的铝和镁的硅酸盐，其对病毒、细菌及毒素均具较强的吸附作用，可帮助维持肠细胞正常的吸收和分泌功能，还可与黏液蛋白结合，从而保护肠黏膜以增强其屏障作用，预防病原微生物的攻击，起到止泻作用[3]。
小儿病毒性腹泻由病毒感染引发，故而治疗时均需使用抗病毒药物。利巴韦林能够抑制RNA病毒的复制，对此病具有良好作用，且毒副作用较低，适宜使用。
临床证实，蒙脱石散联合利巴韦林治疗小儿急性病毒性腹泻疗效确切，应用方便且费用低廉，值得推广。
参考文献
[1]杨锡强.儿科学[M].第6版.北京；人民卫生出版社，2003：294-296.
[2]章琴，杨华俊.蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效观察[j].临床合理用药，2012，5（1）：54-55.
[3]曾少姬，关云龙，梁文旭.蒙脱石散、双岐三联活菌胶囊联合更昔洛小儿秋季腹泻的疗效观察韦治疗[j].临床合理用药，2011，4（8A）：57.
【关键词】蒙脱石散；利巴韦林；小儿急性病毒性腹泻；临床疗效 文章编号：1004-7484（2013）-12-7286-02
小儿急性病毒性腹泻是儿科常见病，是由多种病毒感染引起的急性肠道感染性疾病，其中以轮状病毒为主。临床以腹泻为主要表现，起病急骤，往往伴有轻中度的发热，且腹泻频繁，便质多呈水样或黄绿色稀薄便，可伴有轻中度的脱水及代谢性碱中毒。本文通过对我所收治的144例小儿病毒性腹泻患者的诊治，发现蒙脱石散联合利巴韦林治疗此病疗效确切，具体如下。
1资料
1.1临床资料患儿均是我所儿科自2012年10月至2013年9月收治。观察组患儿72例，男43例，女31例，年龄在3月至4岁之间，平均年龄1.6岁，病程1-3天，平均（1.3±0.8）天，大便次数在6-12次之间，平均（7.3±1.6）次；对照组患儿72例，男45例，女27例，年龄在2月至3.5岁之间，平均年龄1.9岁，病程1-4天，平均（1.5±0.6）天，大便次数在6-12次之间，平均（8.1±1.3）次。两组患儿在性别、年龄、病程、腹泻次数方面无明显差异性（P>0.05），存在可比性。
1.2纳入标准临床诊断符合小儿病毒性肠炎诊断标准[1]；年龄<4岁；在本次治疗之前未接受其它药物的治疗。
1.3疗效评价标准根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的腹泻病评价标准[2]，治愈：治疗3天后大便性状及次数恢复正常，全身症状消失；显效：治疗3天后大便性状明显好转，大便次数明显减少，全身症状明显改善；有效：治疗3天后大便性状好转，大便次数减少，全身症状改善；无效：治疗3天后大便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。
1.4临床表现患儿起病多先呕吐后腹泻，多存在不同程度的发热，以中低热为主；大便呈水样或蛋花汤样为主，少数患儿可见黄色稀糊便；粪便细菌培养呈阴性，可见脂肪球，偶见白细胞及红细胞；部分患儿出现不同程度的脱水及电解质紊乱。
2方法
2.1研究方法采用对比的方式进行。
2.2研究内容两组患儿的临床治疗效果。
2.3治疗方法两组患儿均进行常规的补液，维持水、电解质、酸碱平衡等治疗，对照组在此基础上加用利巴韦林进行抗病毒治疗；观察组患儿在常规治疗的基础上加蒙脱石散联合利巴韦林进行治疗。
2.4统计方法临床使用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，计量数资料以χ±s，采用方差分析及t检验，P<0.05为有统计学意义，存在差异性。
3结果
3.1两组患者在临床资料方面的对比见表1。
4讨论
小儿急性病毒性腹泻主要是由于轮状病毒感染引发。轮状病毒属RNA病毒，主要侵犯患儿的十二指肠及空肠近端上皮细胞，能够引起小肠微绒毛顶端的破坏，继而出现坏死及裸露性病变，导致患儿肠道吸收功能障碍及双糖酶的不足，并使其活性显著下降，最终引起未吸收的肠液及食物中消化不全的糖类物质积滞于肠腔中，从而使肠道对水及电解质的吸收出现障碍，继发肠腔内渗透压增高及微绒毛上皮细胞钠转运功能障碍，引发腹泻。
蒙脱石散是一种天然的铝和镁的硅酸盐，其对病毒、细菌及毒素均具较强的吸附作用，可帮助维持肠细胞正常的吸收和分泌功能，还可与黏液蛋白结合，从而保护肠黏膜以增强其屏障作用，预防病原微生物的攻击，起到止泻作用[3]。
小儿病毒性腹泻由病毒感染引发，故而治疗时均需使用抗病毒药物。利巴韦林能够抑制RNA病毒的复制，对此病具有良好作用，且毒副作用较低，适宜使用。
临床证实，蒙脱石散联合利巴韦林治疗小儿急性病毒性腹泻疗效确切，应用方便且费用低廉，值得推广。
参考文献
[1]杨锡强.儿科学[M].第6版.北京；人民卫生出版社，2003：294-296.
[2]章琴，杨华俊.蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效观察[j].临床合理用药，2012，5（1）：54-55.
[3]曾少姬，关云龙，梁文旭.蒙脱石散、双岐三联活菌胶囊联合更昔洛小儿秋季腹泻的疗效观察韦治疗[j].临床合理用药，2011，4（8A）：57.