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【摘 要】为了了解南宁市某地区人群对心肺复苏急救知识知晓、技能掌握情况，文章主要通过调查问卷的方法来了解南宁某地区人群获取急救知识的来源途径及对心肺复苏知识的需求，结果发现南宁某地区大部分人群对心肺复苏的相关知识以及技能掌握情况还是比较薄弱的，应通过各种渠道推广各种急救知识和相关技能。
【关键词】心肺复苏;人群;调查与分析
引言
“心源性猝死”一词近年来在广大人民群众面前变得不再遥远和神秘，屡屡成为我们日常生活中的热聊话题。心源性猝死是指由于各种心脏原因，引起的以意识丧失为先导的自然死亡，死亡发生在症状出现后1小时内。及时而有效的急救措施可以大大降低死亡率和致残率，拯救他人的生命以及提高日后的生活质量。无可置疑的是，熟练正确的心肺复苏技能是我们必须要掌握的一项技能。在国内，我国大部分居民对于心肺复苏急救技能知识认知还是比较缺乏的，当然南宁居民也不例外。我们主要针对南宁某地区人群展开了问卷调查，了解该地区人群对于心肺复苏急救技能知识掌握的程度。
1.研究對象及方法
1.1研究对象
研究对象为南宁市某地区18岁及18岁以上333名群众，本次问卷调查收回有效卷333份，其中纸质问卷143份，电子问卷190份。
1.2研究方法
（1）文献资料法。在中国知网、万方数据、维普等中文数据库及期刊查阅与心肺复苏相关知识与技能相关的文献，了解急救知识与技能对群众日常生活的重要性及心肺复苏相关培训课程的开展状况，为本次调查研究提供理论依据。
（2）问卷调查法：采用的是自行设计的心肺复苏问卷调查对本次心肺复苏技能知识认知度进行调查。问卷的组成包括以下几个部分：①人口学资料。② CPR 相关知识。③CPR 认知度、参与度及相关影响因素。④ CPR培训相关问题。5.了解CPR的方式6.对施行CPR时的辅助药物的了解程度。7.问卷发放以前，调查者会对本次调查的目的和注意事项进行详细的解释，问卷由被调查者自愿并且根据自己的情况独立填写，完毕后收回，本次调查中发放问卷 333 份，回收 333 份，回收率为100%;其中有效问卷333份，有效率达100%。
1.3统计学方法
所有数据均应用SPSS18.0软件进行统计分析，数据以t检验， P <0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果与分析
发放 333 份问卷，有效问卷 333份。南宁市某地区对施行CPR技能的熟练程度以及相关知识的认知度还是较低的，不了解心肺复苏的相关知识占29%，不清楚心肺复苏的黄金时间占67%，不知道心肺复苏的正确顺序占66%，49%愿意参加CPR相关知识培训，49%非常愿意对他人进行心肺复苏施救。
由调查结果（1）（2）显示：南宁某地区群众对于急救知识的认知程度以及掌握现状不容乐观，很明显可以看到，我们此次调查对象以18-25岁的青年为主，而总人数中对于心肺复苏相关知识有一定了解的约占43%，低于一半，形势还是比较严峻的。另外，我们可以很直观看到不准确了解心肺复苏的黄金抢救时间的人数高达78.3%，只有极少数能够正确回答急救时间。显然，我们普通人群对于急救知识的认知度还是比较低下的，这直接关系到我们的自救能力水平，同时也在一定程度上反映了对于CPR的深度认识只局限于相关的医护人员，普通大众并没有意识到自己要重视对急救知识的掌握。
南宁某地区各年龄段分布：
了解心肺复苏的相关知识情况：
南宁某地区群众心肺复苏相关知识的认知程度及技术掌握现状：
南宁某地区群众急救知识来源途径调查：
由调查结果（4）可知，绝大部分的群众是从电视上或者网络上来获取相的急救知识技能，极少部分是由书籍上通过自己认真学习来了解CPR的知识的，这说明了该地区绝大部分人对于施行急救技能方面的正确与否是不能正确掌握的，存在一定的误导性，也侧面反映了群众对于急救知识的了解掌握不能经过正确的学习以及认知程度存在很大的片面性。由此可见南宁该地区绝大部分群众对急救知识的学习和掌握较被动，主动获取急救知识人数的比例较低。为了广大群众获得更多急救知识， 应加强相关培训机构的教育力度，尽可能让普通群众通过相关机构接受系统、规范的急救知识与技能培训。
南宁某地区群众急救知识需求情况以及施行CPR的情况：
从调查结果（5）可知，南宁该地区的大部分群众还是愿意积极学习CPR的相关知识以及对于参加相关培训抱着积极的态度，这是我们值得肯定的一点。另外，从调查中我们可以看出大部分人还是愿意对需要进行心肺复苏的伤员施行急救措施的，以及也意识到在公共场合或者人多的地方（如学校、超市、地铁等地点）配备急救措施，这些都可以看出对于大部分的群众还是渴望获得CPR的相关急救知识的，但是结合表（3）我们知道虽然大部分群众都有这个学习念头、想法，但普遍缺乏学习主动性。
3.讨论
意外与伤害是无法预估的，我们只能在遇到灾难的时候采取相关的急救措施保护自己。研究表明，据统计，我国每年约有 1.6 万名中小学生非正常死亡，大约平均每天有 40 多名学生死于食物 中毒、溺水、交通意外等安全事故，在如此恶劣的严峻形势下，掌握心肺复苏的相关技能是刻不容缓的。自 2000 年国际心肺复苏指南制定以来，为了改进和完善指南，使其更具有科学性、有效性和可行性，又先后制定了 2005、2010、2015 国际心肺复苏指南，历次指南，尤其是 2015 年指南越来越强调胸外按压的重要性、有效性和连续性，保证高 质量的胸外按压。为了保证按压的有效性，2005 年指南强调为 了避免按压者疲劳，应每2 min或 5个 CPR 周期（每个周期包 括 30 次按压和 2 次人工呼吸）更换按压者。因此，当心脏骤停时，正确、有效、及时实施心肺复苏是提高CPR成功率的关键。CPR 成功率受诸如基础疾病、救治环境、抢救设备、急救人员的专业技术水平、有无第一目击者以及第一目击者是否给予有效的胸外按压等多因素影响提高，但最主要的影响因素仍然是从心搏骤停开始到 CPR 的时间。心脏骤停后复苏越晚成功率越低，在现场每延长 1 min行CPR，病死率上升 3%。从以上调查结果可以看出， 南宁某地区的群众对于心肺复苏的相关技能以及注意事项还是没能完全熟练，不了解心肺复苏的相关知识还是大有人在，了解心肺复苏知识的途径也只限于电视、网络等电子通训，身边的人掌握心肺复苏的也只是专业的医护人员。目前与国外相比，我国急救教育与发达国家相比仍存在较大差距，还处于初级阶段。卫 生部《2011—2015 年全国卫生应急工作培训规划》中明 确指出：要普及公众卫生应急知识，提高全社会的防范意识和灾难自救能力。 4.建议
（1）加强相关培训机构的培训力度以及提高急救人员的急救水平，加强急救师资培训 。目前，国内急救师资缺乏，在一定程度上制约了急救培训工作的开展。因此，加强急救师资培训势在必行。如果把学校老师和校医作为培训师资，由专门的培训机构（如红十字会）对其进行严格、系统、规范的培训，考核合格者发放“救护员资格证”，通过他们再向学生进行急救培训，这样不仅可以解决培训师资短缺的问题，同时还能保证学校急救培训的有效性和持续性。这样，一方面有利于我们从学生时代抓取，加大急救知识的普及力度，另一方面对于我们未来的社会接班人也是一种自我保护的加强，从而达到双赢。提高急救人员的急救水平也是必不可少的，紧跟最新CPR指南的脚步，提升自我价值。
（2）加大普通群众以及大学生基本急救知识宣传普及力度，例如，一些社区可以定期邀请相关培训机构的培训人员到社区里开展知识讲座，以及实战演练，做到手把手教导居民，及时指出错误所在，还可以邀请居民参与模拟人演习，加强技能实践经验。而对于普通高校来说，各个学校可以根据实际情况，开设急救知识选修课、为期一周的基本急救知识与技能专题培训班、专题讲座;将急救课程列为高等教育的必修课程，成为国民教育的组成部分;充分利用校园网、宣传栏、板报、学校微信公众平台等推送急救知识，进行广泛的急救知识宣传;依托学校团委或学生会定期组织开展内容丰富、形式多样的急救知识竞赛活动，这即可以提高大学生学习兴趣，又能促使他们巩固相关急救知识。
参考文献
[1]张波.建议将急救知识教育列入中小学校必修课. G632.3;R193<健康中国_医海观潮> （2020年05期）
[2]高黨军.2015心肺复苏指南变化情况强调胸外按压的重要性分析[J].基层医学论坛，2019，23（22）：3241-3242
[3]李春盛，杨铁成译.2005 美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南 （一）[J].中华急诊医学杂志，2006，15（3）：278-280.
[4]何忠杰.论急救的时效性[J].中国急救医学，2008，28（7）：659
[5]张春梅，李春玉.我国青少年灾害急救教育研究现状[J].护 理研究，2007，21（4）：1035-1037.
[6]胡汝均，高绘明，江智霞.国内外中小学生急救培训现状及对策研究[J].中国卫生产业，2019，16（09）：190-192.
[7]胡汝均，高绘明，江智霞.国内外中小学生急救培训现状及对策研究[J].中国卫生产业，2019，16（09）：190-192.
[8]黄种宝，李金祥，郑林颖，杨意玲，孙雪春.大学生常见急救知识、技能掌握现状调查分析[J].中国卫生标准管理，2019，10（06）：11-14.
作者简介：黄燕清，广西中医药大学2015级临床医学专业。
罗杉杉，广西中医药大学2016级临床医学专业。
谢燕巧，广西中医药大学2015级临床医学专业。
覃秋蓉，广西中医药大学2015级临床医学专业。
张兴燊，广西中医药大学教师，课题指导老师，通讯作者。
【关键词】心肺复苏;人群;调查与分析
引言
“心源性猝死”一词近年来在广大人民群众面前变得不再遥远和神秘，屡屡成为我们日常生活中的热聊话题。心源性猝死是指由于各种心脏原因，引起的以意识丧失为先导的自然死亡，死亡发生在症状出现后1小时内。及时而有效的急救措施可以大大降低死亡率和致残率，拯救他人的生命以及提高日后的生活质量。无可置疑的是，熟练正确的心肺复苏技能是我们必须要掌握的一项技能。在国内，我国大部分居民对于心肺复苏急救技能知识认知还是比较缺乏的，当然南宁居民也不例外。我们主要针对南宁某地区人群展开了问卷调查，了解该地区人群对于心肺复苏急救技能知识掌握的程度。
1.研究對象及方法
1.1研究对象
研究对象为南宁市某地区18岁及18岁以上333名群众，本次问卷调查收回有效卷333份，其中纸质问卷143份，电子问卷190份。
1.2研究方法
（1）文献资料法。在中国知网、万方数据、维普等中文数据库及期刊查阅与心肺复苏相关知识与技能相关的文献，了解急救知识与技能对群众日常生活的重要性及心肺复苏相关培训课程的开展状况，为本次调查研究提供理论依据。
（2）问卷调查法：采用的是自行设计的心肺复苏问卷调查对本次心肺复苏技能知识认知度进行调查。问卷的组成包括以下几个部分：①人口学资料。② CPR 相关知识。③CPR 认知度、参与度及相关影响因素。④ CPR培训相关问题。5.了解CPR的方式6.对施行CPR时的辅助药物的了解程度。7.问卷发放以前，调查者会对本次调查的目的和注意事项进行详细的解释，问卷由被调查者自愿并且根据自己的情况独立填写，完毕后收回，本次调查中发放问卷 333 份，回收 333 份，回收率为100%;其中有效问卷333份，有效率达100%。
1.3统计学方法
所有数据均应用SPSS18.0软件进行统计分析，数据以t检验， P <0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果与分析
发放 333 份问卷，有效问卷 333份。南宁市某地区对施行CPR技能的熟练程度以及相关知识的认知度还是较低的，不了解心肺复苏的相关知识占29%，不清楚心肺复苏的黄金时间占67%，不知道心肺复苏的正确顺序占66%，49%愿意参加CPR相关知识培训，49%非常愿意对他人进行心肺复苏施救。
由调查结果（1）（2）显示：南宁某地区群众对于急救知识的认知程度以及掌握现状不容乐观，很明显可以看到，我们此次调查对象以18-25岁的青年为主，而总人数中对于心肺复苏相关知识有一定了解的约占43%，低于一半，形势还是比较严峻的。另外，我们可以很直观看到不准确了解心肺复苏的黄金抢救时间的人数高达78.3%，只有极少数能够正确回答急救时间。显然，我们普通人群对于急救知识的认知度还是比较低下的，这直接关系到我们的自救能力水平，同时也在一定程度上反映了对于CPR的深度认识只局限于相关的医护人员，普通大众并没有意识到自己要重视对急救知识的掌握。
南宁某地区各年龄段分布：
了解心肺复苏的相关知识情况：
南宁某地区群众心肺复苏相关知识的认知程度及技术掌握现状：
南宁某地区群众急救知识来源途径调查：
由调查结果（4）可知，绝大部分的群众是从电视上或者网络上来获取相的急救知识技能，极少部分是由书籍上通过自己认真学习来了解CPR的知识的，这说明了该地区绝大部分人对于施行急救技能方面的正确与否是不能正确掌握的，存在一定的误导性，也侧面反映了群众对于急救知识的了解掌握不能经过正确的学习以及认知程度存在很大的片面性。由此可见南宁该地区绝大部分群众对急救知识的学习和掌握较被动，主动获取急救知识人数的比例较低。为了广大群众获得更多急救知识， 应加强相关培训机构的教育力度，尽可能让普通群众通过相关机构接受系统、规范的急救知识与技能培训。
南宁某地区群众急救知识需求情况以及施行CPR的情况：
从调查结果（5）可知，南宁该地区的大部分群众还是愿意积极学习CPR的相关知识以及对于参加相关培训抱着积极的态度，这是我们值得肯定的一点。另外，从调查中我们可以看出大部分人还是愿意对需要进行心肺复苏的伤员施行急救措施的，以及也意识到在公共场合或者人多的地方（如学校、超市、地铁等地点）配备急救措施，这些都可以看出对于大部分的群众还是渴望获得CPR的相关急救知识的，但是结合表（3）我们知道虽然大部分群众都有这个学习念头、想法，但普遍缺乏学习主动性。
3.讨论
意外与伤害是无法预估的，我们只能在遇到灾难的时候采取相关的急救措施保护自己。研究表明，据统计，我国每年约有 1.6 万名中小学生非正常死亡，大约平均每天有 40 多名学生死于食物 中毒、溺水、交通意外等安全事故，在如此恶劣的严峻形势下，掌握心肺复苏的相关技能是刻不容缓的。自 2000 年国际心肺复苏指南制定以来，为了改进和完善指南，使其更具有科学性、有效性和可行性，又先后制定了 2005、2010、2015 国际心肺复苏指南，历次指南，尤其是 2015 年指南越来越强调胸外按压的重要性、有效性和连续性，保证高 质量的胸外按压。为了保证按压的有效性，2005 年指南强调为 了避免按压者疲劳，应每2 min或 5个 CPR 周期（每个周期包 括 30 次按压和 2 次人工呼吸）更换按压者。因此，当心脏骤停时，正确、有效、及时实施心肺复苏是提高CPR成功率的关键。CPR 成功率受诸如基础疾病、救治环境、抢救设备、急救人员的专业技术水平、有无第一目击者以及第一目击者是否给予有效的胸外按压等多因素影响提高，但最主要的影响因素仍然是从心搏骤停开始到 CPR 的时间。心脏骤停后复苏越晚成功率越低，在现场每延长 1 min行CPR，病死率上升 3%。从以上调查结果可以看出， 南宁某地区的群众对于心肺复苏的相关技能以及注意事项还是没能完全熟练，不了解心肺复苏的相关知识还是大有人在，了解心肺复苏知识的途径也只限于电视、网络等电子通训，身边的人掌握心肺复苏的也只是专业的医护人员。目前与国外相比，我国急救教育与发达国家相比仍存在较大差距，还处于初级阶段。卫 生部《2011—2015 年全国卫生应急工作培训规划》中明 确指出：要普及公众卫生应急知识，提高全社会的防范意识和灾难自救能力。 4.建议
（1）加强相关培训机构的培训力度以及提高急救人员的急救水平，加强急救师资培训 。目前，国内急救师资缺乏，在一定程度上制约了急救培训工作的开展。因此，加强急救师资培训势在必行。如果把学校老师和校医作为培训师资，由专门的培训机构（如红十字会）对其进行严格、系统、规范的培训，考核合格者发放“救护员资格证”，通过他们再向学生进行急救培训，这样不仅可以解决培训师资短缺的问题，同时还能保证学校急救培训的有效性和持续性。这样，一方面有利于我们从学生时代抓取，加大急救知识的普及力度，另一方面对于我们未来的社会接班人也是一种自我保护的加强，从而达到双赢。提高急救人员的急救水平也是必不可少的，紧跟最新CPR指南的脚步，提升自我价值。
（2）加大普通群众以及大学生基本急救知识宣传普及力度，例如，一些社区可以定期邀请相关培训机构的培训人员到社区里开展知识讲座，以及实战演练，做到手把手教导居民，及时指出错误所在，还可以邀请居民参与模拟人演习，加强技能实践经验。而对于普通高校来说，各个学校可以根据实际情况，开设急救知识选修课、为期一周的基本急救知识与技能专题培训班、专题讲座;将急救课程列为高等教育的必修课程，成为国民教育的组成部分;充分利用校园网、宣传栏、板报、学校微信公众平台等推送急救知识，进行广泛的急救知识宣传;依托学校团委或学生会定期组织开展内容丰富、形式多样的急救知识竞赛活动，这即可以提高大学生学习兴趣，又能促使他们巩固相关急救知识。
参考文献
[1]张波.建议将急救知识教育列入中小学校必修课. G632.3;R193<健康中国_医海观潮> （2020年05期）
[2]高黨军.2015心肺复苏指南变化情况强调胸外按压的重要性分析[J].基层医学论坛，2019，23（22）：3241-3242
[3]李春盛，杨铁成译.2005 美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南 （一）[J].中华急诊医学杂志，2006，15（3）：278-280.
[4]何忠杰.论急救的时效性[J].中国急救医学，2008，28（7）：659
[5]张春梅，李春玉.我国青少年灾害急救教育研究现状[J].护 理研究，2007，21（4）：1035-1037.
[6]胡汝均，高绘明，江智霞.国内外中小学生急救培训现状及对策研究[J].中国卫生产业，2019，16（09）：190-192.
[7]胡汝均，高绘明，江智霞.国内外中小学生急救培训现状及对策研究[J].中国卫生产业，2019，16（09）：190-192.
[8]黄种宝，李金祥，郑林颖，杨意玲，孙雪春.大学生常见急救知识、技能掌握现状调查分析[J].中国卫生标准管理，2019，10（06）：11-14.
作者简介：黄燕清，广西中医药大学2015级临床医学专业。
罗杉杉，广西中医药大学2016级临床医学专业。
谢燕巧，广西中医药大学2015级临床医学专业。
覃秋蓉，广西中医药大学2015级临床医学专业。
张兴燊，广西中医药大学教师，课题指导老师，通讯作者。