目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在腹膜增厚病因诊断中的价值及显像特点。资料与方法 回顾性分析2017年1月—2021年6月于济宁医学院附属医院行18F-FDG PET/CT显像的108例腹膜增厚患者，检查前临床均未明确病因且未进行治疗。观察腹膜增厚形式、病变范围、器官病变、腹膜及器官最大标准化摄取值（SUVmax）、CT值、有无腹水等。通过视觉分析及半定量分析法，结合临床及显像资料，对病因及原发灶做出诊断，比较PET/CT、PET、CT显像的诊断效能及恶性腹膜增厚与结核性腹膜增厚之间的区别。结果 108例患者中，恶性肿瘤性病变90例，良性病变18例。PET/CT、PET、CT分别诊断出69、58、51例恶性腹膜病变原发灶，未准确诊断21、32、39例。PET/CT、PET、CT在腹膜增厚病因诊断中的敏感度分别为76.7%、64.4%、56.7%，特异度分别为72.2%、66.7%、83.3%，准确度分别为75.9%、64.8%、61.1%，阳性预测值分别为93.2%、90.6%、94.4%，阴性预测值分别为38.2%、27.3%、27.8%。90例恶性腹膜增厚的SUVmax（7.4±4.9）高于7例非结核性良性腹膜增厚（1.9±1.1;t=5.372,P=0.000），但与11例结核性腹膜增厚（6.1±3.5）差异无统计学意义（t=0.431,P=0.795）。恶性腹膜增厚与结核性腹膜增厚患者年龄（t=5.218,P=0.001）、腹膜增厚形式（χ~2=7.182,P=0.007）、有无其他器官病变（χ~2=9.395,P=0.002）、有无腹水（χ~2=3.947,P=0.047）、是否伴发热（χ~2=41.749,P=0.000）差异有统计学意义，腹膜及器官SUVmax、CT值、腹膜病变范围差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论 18F-FDG PET/CT显像对腹膜增厚病因诊断具有较高的价值，恶性腹膜增厚的SUVmax高于非结核性良性腹膜增厚，但与结核性腹膜增厚其他显像及临床特点存在差异。