【摘 要】
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目的 研究羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶对SICU患者毛细血管通透性及炎性反应的影响.方法 全麻下行胸腔或腹部手术、失血量超过400 ml、术后即入SICU患者100例,年龄50～64 岁,
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科SICU
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目的 研究羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶对SICU患者毛细血管通透性及炎性反应的影响.方法 全麻下行胸腔或腹部手术、失血量超过400 ml、术后即入SICU患者100例,年龄50～64 岁,体重50～75 kg,ASAⅡ级,随机分成5组,每组20例,各组术中分别静脉输注羟乙基淀粉130/0.4500 ml或1 000 ml,琥珀酰明胶500 ml或1 000 ml及乳酸钠林格氏液10 ml·kg-1·h-1,术后收入SICU.分别于术前、术后入SICU 6 h时留取尿液标本,采用ELISA法测定尿白蛋白浓度,酶比色法测定尿肌酐;计算尿白蛋白/尿肌酐比值(MA/CR);抽取10 ml深静脉血,采用ELISA法测定血浆IL-6浓度.结果 术中静脉输注羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶的MA/CR较静脉输注乳酸钠林格氏液降低(P＜0.05);术中输注相同容积羟乙基淀粉和琥珀酰明胶的MA/CR差异无统计学意义(P＞0.05);各组入SICU 6 h时血浆IL-6水平较术前明显升高(P＜0.05),5组血浆IL-6水平差异有统计学意义,其中术中静脉输注羟乙基淀粉的最低(P＜0.05).结论 静脉输注羟乙基淀粉130/0.4或琥珀酰明胶500ml有助于改善SICU患者毛细血管的通透性,而羟乙基淀粉130/0.4的抗炎作用明显优于琥珀酰明胶.
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