【摘 要】
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目的 分析小儿周期性呕叶综合征(CVS)的临床特点及诊治经验.方法 对1994至2007年确诊为CVS的41例患儿的临床资料、诊断治疗及随访结果进行分析.结果 本组41例,男21例,女20例,
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科人学北京协和医院儿科
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目的 分析小儿周期性呕叶综合征(CVS)的临床特点及诊治经验.方法 对1994至2007年确诊为CVS的41例患儿的临床资料、诊断治疗及随访结果进行分析.结果 本组41例,男21例,女20例,平均年龄8岁,平均发病年龄4岁,平均病程4年.呕吐可持续数天,问有完全健康的间歇期.重症发作高峰时呕吐次数>6次/h.全组发作期有精神萎靡、不能交流、顽同恶心、不能进食、发作呈突发突止的刻板形式,此为小儿CVS特征表现.1994至2000年随访8例,3例用多虑平和阿普唑仑治疗后2.2年(1.0～4.0年)痊愈;5例未按医嘱预防性治疗者,就诊后7.7年(4～10年)痊愈.2001至2007年随访>1年的14例,9例用丙戊酸钠、多塞平、塞庚啶联合治疗后2.3年(1～4年)痊愈;5例未按医嘱预防性治疗者,就诊后1.9年(1～3年)痊愈.结论 小儿CVS的诊断应根据发作期特征性表现,有完全健康间歇期,并排除器质性呕叶病因.大多数CVS患儿症状随年龄增长而减轻.对发作频率≥1次/月,并影响生长发育的重症患儿,应给予精神安定剂、抗抑郁剂、抗偏头痛剂等长期预防性治疗;对轻症患儿,则采用发作期抗呕吐、输液等对症综合治疗.
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