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目的：观察辨证论治配合西药治疗肝性脑病的疗效。方法：76例肝硬化肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组各38例，均接受西医综合治疗，治疗组采用中医辨证、分4个证型：热毒炽盛、热毒内陷、痰浊蒙蔽、痰热上扰遣方治疗，同时采用中药保留灌肠，观察两组患者治疗前后的脑电图、N H3的变化。结果：治疗组脑电图改善率达82．3％，高于对照组的65．7％；差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：辨证论治配合西药治疗本病能进一步提高肝性脑病的疗效。