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[摘要]目的:研究牙周基础治疗在侵袭性牙周炎患者中的应用效果。方法:选取我科在2017年5月-2018年10月收治的96例侵袭性牙周炎患者,采用随机数字表法分为两组,参照组(n=48)在炎症急性期予以药物治疗,实验组(n=48)在接受药物治疗的同时还予以牙周基础治疗,对比二组患者的牙周指标与牙齿松动情况。结果:实验组的探诊深度、出血指数、菌斑指数、附着水平各指标均优于参照组,实验组的牙齿松动率为41.67%,低于参照组的68.75%,组间对比P<0.05。结论:为侵袭性牙周炎患者采取牙周基础治疗,效果理想,对改善牙周健康、防止牙齿松动具有重要帮助,值得推广。
[关键词]侵袭性牙周炎;牙周基础治疗;牙周指数;牙齿松动
[中图分类号]R781.42 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)03-000-01
侵袭性牙周炎是常见的口腔疾病,主要是由微生物感染、机体防御能力缺陷所引起,属于牙周炎亚型,该类患者的牙周组织会迅速破坏,对口腔健康、咀嚼功能具有严重影响。为探寻有效的治疗方案,我科对部分患者予以牙周基础治疗,效果较为理想;现报道如下:
1一般资料与方法
1.I一般资料数据将我科在2017年5月-2018年10月收治的侵袭性牙周炎患者纳入研究小组,共计96例。其中男女患者分别为50例、46例;年龄范围为19-47岁,中位值为(33.5±4.7)岁;I度深覆合33例,Ⅱ度覆合49例,Ⅲ度覆合14例。采用随机数字表法将患者分为实验组(n=48)与参照组(n=48);二组患者的资料数据对比得出P>0.05,可开展此次研究。
纳入标准:切牙和(或)第一恒磨牙出现附着丧失,牙石指数不超过2°,未接受过修复或正畸治疗,且1个月内未使用过抗生素者。
排除标准:将伴有严重心肝肾病变者、处于妊娠或哺乳期女性患者、伴有严重咬(牙合)创伤患者予以排除。
1.2方法实验组:①急性炎症期治疗。为患者使用奥硝唑、阿莫西林等药物进行治疗,并补充维生素c;使用浓度为3%的过氧化氢溶液对病灶进行清洗,之后取适量的盐酸米诺环素软膏涂抹于牙周袋部位。②清除致病因子。收集患者的炎性病变组织,经微生物检测确定病原菌种类,再通过龈上洁治与龈下刮治法对牙面清洁,并利用根面平整术对患者的牙頜关系进行矫正。③松动牙齿固定。为患者利用舌侧夹板固定法对牙颌关系进行调整,并叮嘱患者每月来院一次,复查其牙周情况与牙合状态。
参照组:本组患者仅在急性炎症期采用奥硝唑、阿莫西林、维生素c等药物进行治疗。未实施清除致病因子和松动牙齿固定治疗。
1.3评价指标测定并对比二组患者在治疗前、治疗后三个月时的牙周指标,包括探诊深度、出血指数、菌斑指数以及附着水平。
1.4牙齿松动度判定’
患者牙齿固定性良好,无法摇动,为无松动。患牙可左右或前后摇动,松动范围不超过1mm,为1度松动。患牙四周摇动范围的半径不超过1mm,为Ⅱ度松动。患牙四周摇动范围的半径超过1mm,为Ⅲ度松动。
1.5统计学方法
将研究所得数据录入统计学软件SPSS21.0进行分析,计量资料(x±s)的比较结果采用t值验证,计数资料(n,%)的比较结果予以x2值验证,当P<0.05时提示组间比较差异具有统计学意义。
2研究结果
2.1二组患者的牙周指标对比治疗前,二组患者的牙周指标对比无明显差异,P>005;治疗后三个月时,实验组的探诊深度、出血指数、菌斑指数以及附着水平均优于参照组,经统计P<0.05,组间比较差异具有统计学意义;见表1。
2.2二组患者的牙齿松动度对比实验组中,无松动28例,I度11例,Ⅱ度8例,Ⅲ度I例,牙齿松动率分别为4I 67%(20/48);参照组中,无松动15饲,I度20例,Ⅱ度lO例,Ⅲ度3例,牙齿松动率分别为68.75%(33/48);实验组显著低于参照组,组间比较P(005。
3讨论
侵袭性牙周炎主要是因病菌感染所导致,病菌在牙齿形成龈下菌斑,逐渐对牙周健康、牙齿产生危害,还会损伤牙齿结缔组织,造成牙槽骨丧失。侵袭性牙周炎与慢性牙周炎有所不同,伴放线菌、嗜血菌是侵袭性牙周炎的主要发病因素,具有家族聚集性和细胞免疫缺陷的特点,因此在临床治疗上也更具难度。为慢性牙周炎患者采用抗生素进行杀菌、抗感染治疗通常可获得良好效果,但该疗法对侵袭性牙周炎的疗效不够理想,故我科主张为其采用牙周基础治疗。在患者的炎性急性期,采用抗生素进行抗感染、控制炎性反应,再通过龈上洁治与龈下刮治法去除菌斑,将牙石、病变骨质清除,这样可以改善牙根表面的光滑度,避免菌斑再次附着。对于有松动表现的牙齿要进行固定,以防止松动加重;药物联合牙周基础治疗,可同时起到杀菌、抗感染、去除病因等多重作用。此次研究结果2.1显示,实验组的探诊深度、出血指数、菌斑指数、附着水平各指标均优于参照组,组间对比P<0.05,这一结果与王斌的研究结果相一致,也证实了牙周基础治疗法的应用效果及价值。此外,本研究还发现,实验组的牙齿松动率低于参照组,组间对比P<005,这说明牙周基础治疗法对牙齿松动具有一定的改善、预防效果。
综上所述,为侵袭性牙周炎患者采取牙周基础治疗,可获得理想的近期疗效,是一种值得推广的治疗方案。
[关键词]侵袭性牙周炎;牙周基础治疗;牙周指数;牙齿松动
[中图分类号]R781.42 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)03-000-01
侵袭性牙周炎是常见的口腔疾病,主要是由微生物感染、机体防御能力缺陷所引起,属于牙周炎亚型,该类患者的牙周组织会迅速破坏,对口腔健康、咀嚼功能具有严重影响。为探寻有效的治疗方案,我科对部分患者予以牙周基础治疗,效果较为理想;现报道如下:
1一般资料与方法
1.I一般资料数据将我科在2017年5月-2018年10月收治的侵袭性牙周炎患者纳入研究小组,共计96例。其中男女患者分别为50例、46例;年龄范围为19-47岁,中位值为(33.5±4.7)岁;I度深覆合33例,Ⅱ度覆合49例,Ⅲ度覆合14例。采用随机数字表法将患者分为实验组(n=48)与参照组(n=48);二组患者的资料数据对比得出P>0.05,可开展此次研究。
纳入标准:切牙和(或)第一恒磨牙出现附着丧失,牙石指数不超过2°,未接受过修复或正畸治疗,且1个月内未使用过抗生素者。
排除标准:将伴有严重心肝肾病变者、处于妊娠或哺乳期女性患者、伴有严重咬(牙合)创伤患者予以排除。
1.2方法实验组:①急性炎症期治疗。为患者使用奥硝唑、阿莫西林等药物进行治疗,并补充维生素c;使用浓度为3%的过氧化氢溶液对病灶进行清洗,之后取适量的盐酸米诺环素软膏涂抹于牙周袋部位。②清除致病因子。收集患者的炎性病变组织,经微生物检测确定病原菌种类,再通过龈上洁治与龈下刮治法对牙面清洁,并利用根面平整术对患者的牙頜关系进行矫正。③松动牙齿固定。为患者利用舌侧夹板固定法对牙颌关系进行调整,并叮嘱患者每月来院一次,复查其牙周情况与牙合状态。
参照组:本组患者仅在急性炎症期采用奥硝唑、阿莫西林、维生素c等药物进行治疗。未实施清除致病因子和松动牙齿固定治疗。
1.3评价指标测定并对比二组患者在治疗前、治疗后三个月时的牙周指标,包括探诊深度、出血指数、菌斑指数以及附着水平。
1.4牙齿松动度判定’
患者牙齿固定性良好,无法摇动,为无松动。患牙可左右或前后摇动,松动范围不超过1mm,为1度松动。患牙四周摇动范围的半径不超过1mm,为Ⅱ度松动。患牙四周摇动范围的半径超过1mm,为Ⅲ度松动。
1.5统计学方法
将研究所得数据录入统计学软件SPSS21.0进行分析,计量资料(x±s)的比较结果采用t值验证,计数资料(n,%)的比较结果予以x2值验证,当P<0.05时提示组间比较差异具有统计学意义。
2研究结果
2.1二组患者的牙周指标对比治疗前,二组患者的牙周指标对比无明显差异,P>005;治疗后三个月时,实验组的探诊深度、出血指数、菌斑指数以及附着水平均优于参照组,经统计P<0.05,组间比较差异具有统计学意义;见表1。
2.2二组患者的牙齿松动度对比实验组中,无松动28例,I度11例,Ⅱ度8例,Ⅲ度I例,牙齿松动率分别为4I 67%(20/48);参照组中,无松动15饲,I度20例,Ⅱ度lO例,Ⅲ度3例,牙齿松动率分别为68.75%(33/48);实验组显著低于参照组,组间比较P(005。
3讨论
侵袭性牙周炎主要是因病菌感染所导致,病菌在牙齿形成龈下菌斑,逐渐对牙周健康、牙齿产生危害,还会损伤牙齿结缔组织,造成牙槽骨丧失。侵袭性牙周炎与慢性牙周炎有所不同,伴放线菌、嗜血菌是侵袭性牙周炎的主要发病因素,具有家族聚集性和细胞免疫缺陷的特点,因此在临床治疗上也更具难度。为慢性牙周炎患者采用抗生素进行杀菌、抗感染治疗通常可获得良好效果,但该疗法对侵袭性牙周炎的疗效不够理想,故我科主张为其采用牙周基础治疗。在患者的炎性急性期,采用抗生素进行抗感染、控制炎性反应,再通过龈上洁治与龈下刮治法去除菌斑,将牙石、病变骨质清除,这样可以改善牙根表面的光滑度,避免菌斑再次附着。对于有松动表现的牙齿要进行固定,以防止松动加重;药物联合牙周基础治疗,可同时起到杀菌、抗感染、去除病因等多重作用。此次研究结果2.1显示,实验组的探诊深度、出血指数、菌斑指数、附着水平各指标均优于参照组,组间对比P<0.05,这一结果与王斌的研究结果相一致,也证实了牙周基础治疗法的应用效果及价值。此外,本研究还发现,实验组的牙齿松动率低于参照组,组间对比P<005,这说明牙周基础治疗法对牙齿松动具有一定的改善、预防效果。
综上所述,为侵袭性牙周炎患者采取牙周基础治疗,可获得理想的近期疗效,是一种值得推广的治疗方案。