先天性单纯并指畸形的治疗

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目的介绍先天性单纯并指畸形的治疗方法。方法对38例先天性单纯并指的患者,采用"M-∧"形皮瓣再造第2~4指指蹼,四边"Z"字形皮瓣再造虎口,多"Z"字成形分离指体,指端两个方向相反的三角形皮瓣覆盖末节指体侧方,全厚皮片植皮覆盖指体相对缘皮肤缺损。结果本组病例随访1~3年,多数患儿家长表示满意,但有11例出现并发症:3例出现动、静脉危象,2例指体侧方植皮坏死,4例重建的指蹼逐渐向远侧爬伸形成不全并指,2例出现手指屈曲畸形。结论先天性单纯并指的治疗可在出生后3个月开始,应先分离手指长度差异较大的并指,"M-∧"形皮瓣是指蹼再造的理想方法,并指掌、背侧皮肤主要用于指蹼的成形,分指后手指相对缘皮肤缺损应采用全厚层皮片覆盖以避免术后皮片的挛缩。
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