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在过去的一个世纪里，有关鼻窦疾病最适宜的外科治疗方式成为争论最激烈的领域之一。这并不奇怪，因为鼻窦炎及鼻窦疾病的外科治疗一度成为主要死亡原因之一。在青霉素广泛使用之前，鼻窦疾病系颅内感染的主要因素。据估计在一所较大的综合性医院内，每40例死亡病人中就有1例死于耳源性及鼻窦疾病所致的颅内感染。
自从Triological学会成立以来，那些认为应采取相对保守的外科治疗的学者与另一些认为需要大胆、全面干预的学者之间的争论就会在学术界定期爆发。van Alyea，于1951年提出一种保守方法，他指出：“早期的鼻科学家不关注功能结构的保存。随着1884年可卡因的发现，他们完全推翻了自然的防御机制，而将以完全去除窦口复合体为目的外科方法取而代之。任何一部分均可被切除。在此后的四十年内，并没有令人满意的理由解释他们这一方法的失败之处。”然而，van Alyea的这一说法并非完全正确。一些早期的耳鼻喉科学家也赞同保守进路。