糖尿病患者要记住六个一

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  目前糖尿病的治疗比较混乱,各种降糖药、保健品的讲演会、推销会和报纸、电视播放,使患者被忽悠的用上他们推荐的特效药、不用控制饮食的药。花了钱,遭了罪,病情没控制反而加重了。奉劝广大病友,牢记糖尿病目前不能根治只能控制这一最基本的理念。记住六个一,糖尿病治疗就容易。
  选一种治疗方案美国糖尿病学会最近提出,生活干预可以作为一种单独的治疗手段,治疗早期糖尿病和糖耐量减低。但实践证明,大多数病人的血糖达不到理想目标。因而应在生活干预的配合下,采取早用药、早联合、早用胰岛素的三早策略。即第一步,生活干预 二甲双胍,3个月血糖不达标,过渡到下一步。第二步,有三种组合:二甲双胍 磺脲药,二甲双胍 基础胰岛素,二甲双胍 罗格列酮。3个月后血糖仍不理想,过渡到第三步,即在上述基础上把基础胰岛素改为强化治疗。
  交一位医生朋友建议病友们要学会和医生交朋友,每次尽量找同一位医生看病,这样他对您的病情会有比较全面的了解:当您发生了新的症状时,他也能根据病史做出正确判断和合理治疗;他解决不了的问题,会推荐到相关科室就诊。节省时间,节约费用,比凭想象择科看病要好得多。
  牢记一个目标糖尿病教育已经进行了20多年,但由于年龄、文化等因素的限制,有关糖尿病防治知识掌握的仍然很少。我们并不要求与糖尿病有关数字都能牢记,但是空腹和餐后血糖的控制标准应当记牢。为了病友记忆方便,我提出:“5、6不过7,7、8不过10”的血糖控制标准顺口溜。即空腹血糖在5-6毫摩尔/升,餐后2小时血糖在7~8毫摩尔/升为理想标准;空腹血糖不过7毫摩尔/升,餐后2小时血糖不离10毫摩尔/升为一般标准。希望病友能够牢牢记住。
  比较一天血糖监测同一天的空腹和餐后两个时段的血糖。可以了解病情变化和对药物剂量的调整。①空腹和餐后血糖都已达标,表明药物剂量合适不增不减;②空腹和餐后血糖都高,表明昨晚和今早的药物剂量都需要进行调整;③仅空腹高,餐后血糖达标,表明昨晚药物剂量不足,今天早餐前的药物剂量是合适的;④仅餐后血糖高,空腹血糖达标,表明早餐前的药物剂量不足应该增加,昨晚药物剂量是合适的。有的病友不知道同日测定空腹和餐后血糖的好处和奥妙,今天测空腹明天测餐后,这样对病情观察和用药指导就不如同一天血糖意义大。
  用好一个运动处方
  把运动时间和运动速度量化,使运动治疗简单化、易记忆、能坚持,是最重要的。方法是,餐后1小时开始运动。散步:每分钟100步30分钟:慢跑:每分钟110步20分钟;小跑:每分钟120步10分钟。三者的运动量均为一个运动单元,都可消耗热量80-100卡,降低血糖1~2毫摩尔/升。
  簡化一天主食计算糖尿病饮食计算方法繁杂,还不如简单实用的好。现介绍一简单方法。身高厘米一105得出标准体重,标准体重×0.1,得出每天的主食量(两)。每天的副食量是固定的。多数糖尿病病人可以按:鸡蛋1个、牛奶250克、瘦肉100克、豆腐100克、蔬菜500克、植物油15克食用。如某病人身高170厘米,他一天的主食量=(170-105)×0.1=6.5两(325克)
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