【摘 要】
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目的 探讨胸腔积液与胸膜组织Xpert MTB/RIF检测结核性胸膜炎的临床价值.方法 选取2018年12月—2020年6月于河南省胸科医院确诊为结核性胸膜炎的患者82例作为病例组,另选取同期入院的非结核性胸腔积液患者80例作为对照组.两组患者均行胸腔镜检查并留取胸腔积液及胸膜组织标本,分别行结核菌培养与Xpert MTB/RIF检测.结果 胸膜组织与胸腔积液Xpert MTB/RIF检测结核性胸膜炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:59.76％、100％、100％、70.80％;39.02
【机 构】
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河南省胸科医院结核内科,郑州 450003
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目的 探讨胸腔积液与胸膜组织Xpert MTB/RIF检测结核性胸膜炎的临床价值.方法 选取2018年12月—2020年6月于河南省胸科医院确诊为结核性胸膜炎的患者82例作为病例组,另选取同期入院的非结核性胸腔积液患者80例作为对照组.两组患者均行胸腔镜检查并留取胸腔积液及胸膜组织标本,分别行结核菌培养与Xpert MTB/RIF检测.结果 胸膜组织与胸腔积液Xpert MTB/RIF检测结核性胸膜炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:59.76％、100％、100％、70.80％;39.02％、100％、100％、61.54％;胸膜组织Xpert MTB/RIF检测结核性胸膜炎的敏感度显著高于胸腔积液Xpert MTB/RIF(X2 = 7.050,P = 0.008),而特异度、阳性预测值、阴性预测值差异均无统计学意义(P＜0.05).胸膜组织与胸腔积液BACTEC MGIT 960培养法检测结核性胸膜炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:34.15％、100％、100％、59.70％;18.29％、100％、100％、54.42％;胸膜组织BACTEC MGIT 960培养法检测结核性胸膜炎的敏感度显著高于胸腔积液BACTEC MGIT 960培养法(x2 = 5.327,P = 0.021),而特异度、阳性预测值、阴性预测值差异均无统计学意义(P＜0.05).胸腔积液和/或胸膜组织培养法检测阴性的患者占确诊病例的64.63％,而培养阴性患者中Xpert MTB/RIF检测阳性24例,占确诊病例的29.27％.结论 采用胸膜组织进行Xpert MTB/RIF检测比采用胸腔积液的灵敏度高,可有效提高结核性胸膜炎检出率.
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