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目的探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）下胆管内引流术（ERBD）放置塑料支架治疗老年难取性胆总管结石伴梗阻的疗效、安全性及可行性。方法常规方法行ERCP造影，对31例难取性老年胆总管结石患者（28例为巨大结石，憩室内乳头和乳头旁憩室5例，胆总管下端炎性狭窄和小乳头11例；11例伴有严重基础疾病）；在导丝引导下放置1～2根7～8．5F塑料胆道内支架进行治疗。结果31例患者手术全部成功，手术时间平均约15min，术后患者1周内腹痛缓解、发热消退及黄疸明显减轻。随访3～36个月，1例支架脱落．2例支架堵塞；2