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早期直肠癌的根治性局部切除术目前仍存在争议，而治愈性的直肠息肉局部切除和姑息性的直肠癌局部切除术已经被大家认可。直肠肿瘤的局部切除存在多种手术方式。经肛门局部切除术在临床最常见，与其它的局部切除方式一样其应用还受到一定的限制。经肛门内窥镜下微创外科（Transanal Endoscopic Microsurgery，TEM）技术是最近几年发展起来的一门新的微创外科技术，这项技术是针对直肠肿瘤的局部切除而设计，与其它局部切除手术相比死亡率和复发率最低，目前国内尚未开展这项技术。本文介绍了各种经肛门进行直肠肿