【摘 要】
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目的 分析单中心过去5年内Ⅰ型和Ⅱ型永存动脉干患者外科治疗及随访结果,以提高其临床治疗效果. 方法 回顾性研究分析2006年5月至2010年10月阜外心血管病医院共收治17例共同
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心脏外科
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目的 分析单中心过去5年内Ⅰ型和Ⅱ型永存动脉干患者外科治疗及随访结果,以提高其临床治疗效果. 方法 回顾性研究分析2006年5月至2010年10月阜外心血管病医院共收治17例共同动脉干患者的临床资料,其中Ⅰ型共同动脉干13例,Ⅱ型4例；平均年龄4.7 (0.7～19.0)岁.合并其它心脏畸形分别为共同瓣关闭不全、肺静脉异位引流、二尖瓣关闭不全和房间隔缺损等.术前心导管检查测得肺血管阻力(4.4±2.2) Wood·U.所有患者均行一期根治术,其中右心室到肺动脉的连接材料分别为同种主动脉(3例)、同种肺动脉(2例)和牛颈静脉管道(12例).对所有生存患者进行随访. 结果 术后死亡1例,早期死亡率5.8％ (1/17),生存16例；体外循环时间(165±52) min,主动脉阻断时间(114±29)min,术后呼吸机使用时间(106±148)h;有2例发生胸腔积液,2例气管切开,其余患者无相关并发症.随访16例,随访0.6～5.0年,生存质量良好,无再次手术患者. 结论 对于年龄错过了最佳治疗期的Ⅰ型和Ⅱ型永存动脉干患者,术前应常规进行心导管检查,对肺血管阻力在可接受范围内的患者应积极治疗,可以取得较好的近期生存率,但其远期生存率还有待进一步随访.
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