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目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对不典型临床表现急性阑尾炎的诊断价值。方法：收集临床首诊未诊断为阑尾炎而来我科做CT检查的患者24例，经手术和病理证实为阑尾炎，回顾分析CT表现。结果：CT表现有：11例表现为阑尾增粗，壁增厚；②阑尾周围炎18例；③右下腹局限性脓肿4例；④其中9例阑尾内见结石；⑤2例为假阴性。结论：临床症状和体征不典型的阑尾炎绝大部分病例根据CT平扫表现可获得正确诊断。