【摘 要】
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目的 分析改良根治手术的腋窝淋巴结转移数≥10个乳腺癌患者的治疗结果和预后因素,探讨放疗的作用和部位.方法 146例患者被同顾性分析.用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,单因素(Logrank法)和多因素(Cox回归模型)分析临床肿瘤和治疗因素对生存率的影响.结果 中位随访时间为49个月(7～90个月).放疗比未放疗显著提高5年无局部区域复发生存率(91.0%比59.7%
【机 构】
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100021,北京,中国医学科学院北京协和医学院,肿瘤医院肿瘤研究所放疗科,100021,北京,中国医学科学院北京协和医学院,肿瘤医院肿瘤研究所放疗科,100021,北京,中国医学科学院北京协和医学院
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目的 分析改良根治手术的腋窝淋巴结转移数≥10个乳腺癌患者的治疗结果和预后因素,探讨放疗的作用和部位.方法 146例患者被同顾性分析.用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,单因素(Logrank法)和多因素(Cox回归模型)分析临床肿瘤和治疗因素对生存率的影响.结果 中位随访时间为49个月(7～90个月).放疗比未放疗显著提高5年无局部区域复发生存率(91.0%比59.7%;χ2 =29.89,P=0.000)和总生存率(71.9%比35.1%;χ2 =23.25,P=0.000).胸壁放疗和锁骨上区域放疗均比未放疗显著提高了5年无胸壁复发率(96.0%比75.7%;χ2 =18.55,P=0.000)和无锁骨上淋巴结复发率(96.0%比81.8%;χ2 =11.83,P=0.001).而腋窝放疗与不放疗的5年无腋窝淋巴结复发率无明显差别(100%比93.3%;χ2 =2.13,P=0.145).多因素分析显示放疗(χ2 =20.94,P=0.000)、腋窝淋巴结阳性数(χ2 =8.57,P=0.003)和孕激素受体(χ2 =4.50,P=0.034)是总生存率的独立预后因素.结论 腋窝淋巴结转移数≥10个的乳腺癌患者改良根治术后化疗后,放疗显著提高5年生存率.放疗部位应包括同侧胸壁和锁骨上区域.腋窝淋巴结转移阳性数是重要的独立预后因素。
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